药学考试试卷.docx

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1、患者女，22岁。因“反酸、胃灼热感1周”就诊，行CT检查。24.张某的疾病初步判断为A.胃炎B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.胰腺炎E.腹泻18.用于治疗急性早幼粒细胞白血病，有诱导细胞分化和凋亡作用的药物是A.干扰素B.三氧化二础C.伊马替尼D.全反式维A酸E.苯丁酸氮芥解析：干扰素：细胞因子；伊马替尼：分子靶向药物，络氨酸激酶抑制剂；苯丁酸氮芥：烷化剂，影响DNA结构和功能。16.下列关于B内酰胺类抗生素的叙述正确的是A.氨曲南可作为氨基糖甘类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用B.克拉维酸对-内酰胺酶有抑制作用C.亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性D.

2、亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应E.阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g1,白细胞6.OXKf1,血小板14OX1O571.骨髓象：粒红比为1：1,红细胞增生活跃，中晚幼红细胞0.45,体积小，胞质偏蓝。25.若患者CT检查食管溃疡，应首选的药物是A.奥美拉嗖B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.硫糖铝E,铝碳酸镁21.患者男，42岁。因四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失入院，脑电图示有棘慢波，诊断为癫痫，考虑开始抗癫痫治疗。以下治

3、疗方案合理的是A.先静脉使用丙戊酸钠使其迅速达有效浓度，后序贯为口服制剂B.口服抗癫痫药从小剂量开始C.使用个体差异大的抗癫痫药物应监测TDMD.用丙戊酸钠联合卡马西平覆盖各种癫痫类型E,先给予地西泮IOmg静脉注射后加用口服抗癫痫药解析：癫痈的初始治疗应从单药，小剂量开始，并根据发作情况、脑电图及血药浓度调整剂量4.患者男，60岁。高血压病史7年。长期服用ACEI类抗高血压药物。临床药师在针对该患者进行药学监护时，应注意A.双侧肾动脉狭窄者禁用B.肾功能不全且血肌酊高于265.2mo1/1者禁用C.监测血钾水平，血K+高于5.5mmo11者禁用D.如出现干咳不良反应，可换用ARB类E.禁止两

4、种以上ACE1和/或ARB类药物联用，以免影响肾功能秋季来诊女婴，10个月，腹泻每日57次，蛋花样便，无腥臭味，伴呕吐3次，每日尿量较平日少。查体：患儿精神萎靡不振，嘴唇稍干，哭的时候眼泪少，眼窝稍微塌陷，腹部皮肤和大腿内侧皮肤弹性基本正常。29.该幼儿出现的轻度脱水症状可选用A.舒立通B.口服补液盐C.地芬诺酯D.蒙脱石散E.乳果糖13.关于急性肾衰竭的临床表现下列说法正确的是A.少尿期的表现为少尿（每日尿量400m）或无尿（每日尿量10OmI）B.少尿期会有全身水肿、体重增加、高血压、急性心力衰蝎等水钠潴留表现C.少尿期会出现高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒D,少尿期会出现血尿氮素和血肌酊

5、的降低E.每日尿量增至40OnII以上时提示进入多尿期，尿量逐渐增多19.关于药物变态反应的论述，正确的是.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应大多发生于首次接触药物C.药物变态反应只发生在人群中的少数人D.结构类似的药物不会发生交叉变态反应E.药物变态反应绝大多数为后天获得14.罗通定镇痛作用的特点是A.镇痛作用强于解热镇痛抗炎药B.镇痛机制与前列腺素有关C.镇痛机制与阿片受体有关D.对慢性持续性钝痛效果好E.可用于头痛、月经痛等、分娩痛30.常用的非小细胞肺癌一线化疗方案是A. NP方案：长春瑞滨+顺伯B. TP方案：紫杉醇+顺钳/卡钳C. GP方案：吉西他滨+顺伯/卡钳

6、D. DP方案：多西他赛+顺伯/卡钳E. PC方案：培美曲塞+顺钳/卡钳解析：NP方案：长春瑞滨+顺弟；TP方案：紫杉醇+顺钳/卡钿；GP方案：吉西他滨+顺钳/卡伯；DP方案多西他赛+顺钳/卡钿；PC方案：培美曲塞+顺伯/卡钳：SP方案：替吉奥+顺钳。22.引起儿童慢性咳嗽的常见病因不包括A. COPDB. CVAC.UACSD.PICE.GERC31.对晚期肝癌合并肝硬化患者，可使得患者获益的药物应选择A.奥沙利钳B.氟尿喀咤C.瑞戈非尼D.多柔比星E.多柔比星解析：肝癌传统的化疗药物主要有顺钳、叙尿喀咤/亚叶酸、多柔比星和羟喜树碱，但对晚期肝癌，尤其是合并肝硬化患者，毒性显著，影响其临床应

7、用和治疗获益。近年来，以奥沙利伯(OXA)为代表的FO1FOX4方案治疗晚期肝癌效果较好。另外分子靶向药物可以应用于肝癌，如索拉非尼、瑞戈非尼，美国FDA批准的有纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。解析肾病综合征临床用药要点应遵循“足量、缓慢减量、长期维持”原则。起始剂量要足量：泼尼松1mg(kgd)顿服(最大剂量60mgd),连用68周，部分患者可根据病理类型延长至12周。缓慢减量：治疗期间要注意剂量的调整,足量用药后每12周减少原使用量的10%,20mgd以下时减量应更加缓慢，并且尽量避免感染、劳累等诱因，以减少复发;多次复发的患者可延缓减量速度或加用免疫抑制药。6.糖皮质激素用于感染呈现两重性，

8、有害的一面是A.结核菌感染疾病复发B.减轻组织的破坏、减少渗出C.由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制D.非肾上腺皮质功能减退者接受药理剂量易发生感染E.长疗程使用超生理剂量则炎症反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱解析咳嗽变异性哮喘(CVA),CVA是哮喘的一种特殊类型，是引起我国儿童慢性咳嗽的常见原因，治疗原则与典型哮喘类似，推荐使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合支气管舒张剂的复方制剂，如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，治疗时间8周以上，部分需要长期治疗。1TRA治疗CVA有效。如症状较重或对吸入激素治疗反应不佳时，可短期口服糖皮质激素治疗。17.硫胭类药物的药学特点有,对已合成

9、的甲状腺激素无作用B.起效慢，13个月基础代谢率才恢复正常C.可使血清甲状腺激素水平显著下降D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E.可使腺体增生、增大、充血35.关于慢性粒细胞性白血病药物治疗安全性监测，下列说法错误的是A.羟基腺可引起全血细胞减少，用药期间应密切监测血象B.伊马替尼引起的骨髓抑制通常发生在治疗后615天，其严重程度与用药剂量有关，与病期无关C.使用伊马替尼的患者可见左室射血分数减少及充血性心力衰竭，对有心脏病病史、老年患者应密切监测心功能D.酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗过程中可见水肿和水钠潴留，一般程度较轻，可通过暂时停药或使用利尿剂缓解。用药期间教育患者定期监测体

10、重E.a-干扰素严重不良反应较少，主要表现为流感样症状22.抗精神病药物常见的不良反应包括A.锥体外系反应B.糖脂代谢异常C.神经异常D.直立性低血压E.QT间期延长24.下列不是新型非苯二氮草类药物特点的是A.选择性作用于GABAA受体复合物上的BZ位点，调节氯离子通道B.半衰期长，容易引起次日困倦C.抗焦虑、肌松作用和抗惊厥作用与苯二氮草类药物相似D.产生药物依赖的风险较苯二氮草类E,突然停药后可能会发生一一过性失眠反弹解析：新型非苯二氮草类药物通过激动抑制性神经递质GABAA受体，产生与BZDs相似的镇静催眠作用，但抗焦虑、肌松和抗惊厥作用很弱。NBZDS特点是入睡快，延长睡眠时间，半衰

11、期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不引起次日困倦，药物依赖风险较传统BZDS低。5.患者男，54岁。因心悸10余天入院，ECG检查发现持续性心房颤动。该患者适宜选用的药物是A.强心昔B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.美托洛尔解析：心房颤动的治疗原则：控制心率（强心普联合B受体拮抗药或维拉帕米），心率转复及窦性心律维持（胺碘酮或普罗帕酮或奎尼丁等），抗凝治疗；利多卡因作为Ib类抗心律失常药物，以心室肌和浦肯野病纤维细胞为主，对心房肌和窦房结细胞作用甚微。13.下列关于阿司匹林影响血小板的功能，叙述正确的是A.低浓度阿司匹林能使PG合成酶（COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活B.低浓度阿司匹

12、林能可逆地抑制血小板环氧化酶C.低浓度可以起到抗凝作用D.临床上采用高剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病手术后的血栓形成E.高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶12.第四代头抱菌素特点是A.对革兰阴性菌作用强B.对革兰阳性菌作用增强C.对B-内酰胺前稳定D.无肾毒性E.可作为第三代头抱菌素替代药1.可引起锥体外系反应的是A.氯丙嗪B.甲基多巴C,麻黄碱D.五氟利多E.毗罗昔康28.以下关于腹腔感染治疗正确的是A.轻中度社区获得性腹腔感染经验性抗感染治疗中不需要覆盖肠球菌B.针对抗真菌治疗，一般推荐使用氟康噗或棘白菌素类C.对能够进行胃肠喂养的腹腔感染患者，应考虑在早期给予肠内营养治疗D.重度社

13、区获得性腹腔感染与院内获得性腹腔感染的抗感染疗程为绝经前妇女710天E.院内获得性腹腔感染经验性抗感染治疗中需要覆盖肠球菌31 .该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B,缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性白血病解析：缺铁性贫血：血象中血红蛋白下降，严重时呈小细胞低色素贫血,白细胞和血小板般正常。骨髓增生活跃，幼红细胞30幼浆偏蓝。32 下列抗肿瘤药物中，骨髓抑制较轻的是A.长春新碱33 博来霉素C.丝裂霉素D.柔红霉素E.放线菌素D27.以下患者出现无症状菌尿需要进行治疗的是A.妊娠期妇女B,需要泌尿道手术操作的患者C.老年患者D,糖尿病患者E.绝经前妇女解析：妊娠期

14、妇女和需要泌尿道手术操作的患者出现无症状性菌尿需要进行治疗。32.该患者治疗药物首选A.肌内注射维生素口2B. 口服叶酸C. 口服铁剂D.输血E.脾切除34.关于慢性粒细胞性白血病药物治疗说法错误的是A.白消安起效慢且作用持续时间长，剂量不易掌握B.羟基服起效快但持续时间短C.慢性期患者建议首选伊马替尼D. a-干扰素起效较慢，对白细胞显著增多者宜在初期联合羟基服E. a-干扰素只能皮下注射，不可肌内注射22.患者女，48岁，既往有脑卒中及心房颤规律监测凝血功能，长期口服华法林抗凝治疗，未规律监测凝血功能，此次因右侧腰腿部皮下巨大血肿入院，数天前曾有骑电动车摔伤。入院后测INR为5.26。以下

15、治疗措施正确的是A.立即给予维生素K,5mg肌内注射B.停用华法林C.每日监测患者INR及血肿情况D.改用阿司匹林抗血小板E.患者INR降至3以下后根据血肿吸收情况决定是否加用华法林20.英夫利西单抗的药理作用包括A.抑制喀嗡合成B.抑制细胞因子产生C.抑制细胞因子与表面受体结合D,与肿瘤坏死因子结合E.抑制DMA、RNA的合成，下调B细胞、T细胞功能（2628题共用题干）患者男，39岁，驾驶员。上腹部反复胀痛3年余，饥饿时加重，进食后可暂时缓解，近1周症状加重来诊，胃纳不佳。胃镜检查诊断是十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（HP）阳性。26.若该患者还出现黑便，应选择的药物是A.西咪替丁B.地诺前列酮C.生长抑素D.表皮生长因子E.枸椽酸锌钾解析：该患者临床诊断为十二指肠溃疡并发出血，生长抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可协同前列