病区感染管理制度.docx

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病区感染管理制度一、病区感染管理组织（一）各病区应建立职责明确的病区感控管理小组，病区负责人为第一责任人。（二）感控管理小组人员包括医师和护士，人员相对固定，职责明确，负责本病区感控管理各项工作。二、工作人员管理（一）严格遵守医院及本病区感控相关制度。积极参加感控相关知识和技能培训。（二）配合感控管理科开展感控综合性监测、目标性监测等，对监测发现的感染危险因素进行分析，及时采取有效控制措施。（三）了解本病区、本专业相关感控特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。（四）在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗等时，严格遵守无菌技术操作规程。（五）遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。（六）遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。三、环境管理（一）保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。（二）物体表面、地面湿式清洁，遇污染时应及时清洁与消毒。（三）每天进行床单元清洁消毒，遇污染时及时清洁与消毒，患者出院后进行终末消毒。四、手卫生管理（一）各病区、各室备齐手卫生用品，各治疗车备齐快速手消毒剂。（二）每月进行手卫生依从性、正确率自查和监督检查，发现问题及时改进。参考文献1中华人民共和国原卫生计生委.WST510-2016病区感染管理规范S.20162中华人民共和国原卫生计生委.WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范S.2016