临床急、慢性乳腺炎超声诊断观察、影像学表现及病例分享.docx

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1、临床急、慢性乳腺炎超声诊断观察、影像学表现及病例分享根据发生时期，乳腺炎可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎；而根据临床症状，又可以分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。其中我们最常见，也最容易诊断的就是发生在哺乳期的急性乳腺炎。急性乳腺炎多发生在哺乳期，而且患者具有红、肿、热、痛的典型临床表现，同时结合白细胞增高等检验学指标，一般临床不难诊断。超声在此类乳腺炎的诊断中，需要观察炎症浸润的范围、内部是否有脓肿形成，从而进一步指导临床治疗。如果急性乳腺炎伴有脓肿形成,可以在超声引导下穿刺抽液。另外，对于治疗后的急性乳腺炎，超声可以通过与其前次检查进行对比分析，评估其治疗效果。慢性乳腺炎，在临床上仅表现为乳

2、腺内的肿块，而无其他特异性的临床症状，在超声上常被误认为乳腺肿瘤。由于慢性乳腺炎包含了多种不同的乳腺炎性病变，包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、结核性乳腺炎等等，这也决定了其超声声像图表现各异。对于此类乳腺炎性病变，超声可评估肿块的大小、性质、边界、形态、内部回声以及血流等信息，并与乳腺良、恶性肿瘤鉴别，病史则是鉴别诊断的关键。病例分享病例一：患者，女，27岁，哺乳期。乳房有红、肿、热、痛等表现，超声见一液性暗区，壁厚，边界模糊，内透声差，CDFI：周边部见条状血流信号（图1）。通过这些信息、，我们诊断为急性乳腺炎伴有脓肿形成，在超声引导下置管引流（图2）,同时应用抗生素，患者治疗后恢复较好

3、。图1超声见一液性暗区，壁厚，边界模糊，内透声差，CDF1周边部见条状血流信号JMkWuX1No.4hosp.18/08/1310:56:52声引导下置管引流M10.9T1s0.2M1Gd5BroastFRSoS病例2：患者，女，35岁，非哺乳期。因乳腺肿块入院检查，超声见一稍高回声区，边界不清，形态不规则（图3）,CDFI：其内见较丰富血流信号（图4）。穿刺病理诊断为乳腺炎。图3超声见一稍高回声区，边界不清，形态不规则4CDFI3:15:42PM9/7/2018WuXiNo.4Peop1esHospita14cmJuOBQFr506见较丰富血流信号SIEMENS914BreastGenera1TIS:0.7TIB:0.7M1:1.347fps2D-100%THIHC7.MHz10dBDR65CT11ASC5DTCEMMapEST3