医院特殊使用级抗菌药物使用制度和流程.docx

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医院特殊使用级抗菌药物使用制度和流程为进一步加强不合理用药预警监测工作，不断完善日常合理使用抗菌药监管机制，严格控制特殊使用级抗菌药物应用，特做以下说明。一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。二、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,方能由具有相应处方权的医师开具处方。患者感染严重/非限制、限制级抗菌药治疗无效或效果不佳经治医师判断符合特殊使用级抗菌药物用药指征请医院认定的特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊会诊专家同意使用会诊专家在申请表上填写审核意见并签名经治医师非副高以上，请副高以上开处方/医嘱凭医嘱和申请表药房取药，按医嘱给药申请表放在病程记录的最后一页/检查单前页归档。三、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科、检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格的医师或药师担任。四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。