胸心血管外科习题（附答案）.docx

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1、胸心血管外科习题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列治疗肺水肿的方法哪项是错误的A、头低足高位B、PEEP或CACPC、使用利尿药、扩血管药、正性肌力药D、高浓度吸氧E、维持可耐受的液体负平衡正确答案：A2、终止心室颤动最有效的措施是A、人工呼吸B、非同步直流电复律C、同步直流电复律D、持续胸外心脏按压E、静脉注射利多卡因正确答案：B3、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确A、脑脊液丢失B、肌肉瘫痪C、静脉收缩D、阻滞交感神经节前纤维E、阻滞支配肾上腺髓质的神经正确答案：D4、胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点，除外A、利于术后镇痛B、减少手术中全麻药用量C、

2、减少术毕苏醒期患者的躁动D、利于控制手术应激反应E、利于术中术后呼吸管理正确答案：E5、冠状窦的属支不包括A、心前静脉B、心中静脉C、心大静脉D、心小静脉E、左房斜静脉正确答案：A6、冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF为0.250.40时，活动时出现症状B、EF低于0.20时患者不能生存C、无心衰的心肌梗死者，EF可达0.40.55D、EF达0.55者，左室功能正常E、EF低于0.25时休息时也有症状正确答案：B7、先天性主动脉缩窄典型症状是A、高血压B、间歇性跛行C、头痛D、胸痛E、上下肢血压相差250mmHg正确答案：E8、反映右室后负荷的最佳参数是A、动脉平均压B、平均肺动

3、脉压C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、肺循环总阻力正确答案：E9、颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、失血性休克C、窒息D、感染E、空气栓塞正确答案：E10、高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、发病是由高原低氧引起B、易发生于海拔3000田以下地区C、奔马律，心脏扩大Ds多在进入高原后13天发病E、高热达39,胸片呈典型肺水肿影像正确答案：B11、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案：D12、对心脏储备功能差的患者，首选静脉麻醉药A、ketamineBspropofo1C、 morphineD、 etomidateE

4、pentatha1正确答案：D13、下列手术选择硬膜外麻醉，其穿刺点哪个不当A、胃穿孔修补术T89B、剖宫产123C、阑尾切除TI112D、输尿管中下段切开取石T89E、降结肠肿瘤切除术U2正确答案：D14、关于功能残气量，下列说法正确的是A、不能反映气体交换功能B、呼气时直径2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量C、最大努力呼气后肺内残留的气体量D、肺气肿患者功能残气量减小E、平静呼气末肺内残留的气体量正确答案：E15、下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外A、遇阻力B、负压现象C、突破感D、注气注水无阻力E、注气注水后气泡外溢正确答案：A16、脊麻后头痛最常见于脊麻后A、6082小时内发生B

5、、82小时内发生C、3660小时内发生D、12小时以内发生E、1236小时内发生正确答案：E17、第一秒最大呼气率正常值为A、50%B、80%C、90%D、70%E、60%正确答案：D18、目前认为，对于预计可以手术切除的恶性肿瘤，如患者术前曾有过心肌梗死，但无并发症，择期手术可考虑在何时进行A、710周B、6个月C、46周D、D15周E、13周正确答案：C19、二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、右室压力负荷过重B、右房压力负荷过重C、左室压力负荷过重D、左室容量负荷过重E、左房压力负荷过重正确答案：E20、在PaC02轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中，下列哪项起最重要作用A、肺牵张感受

6、器B、颈动脉体化学感受器C、延髓化学感受器D、肺血管化学感受器E、主动脉体化学感受器正确答案：C21、冠状窦开口于A、右心房内B、左心室内C、下腔静脉内Dn右心室内E、左心房内正确答案：A22、主动脉瓣反流的患者，入室血压160/40mmHg,以丙泊酚诱导麻醉、维库漠镂肌松，血压降至80/20mmHg,并发生心动过缓。此时符合患者的情况为A、冠脉充盈压降低Bs前负荷增加C、心输出量增高D、左房压降低E、外周血管阻力增高正确答案：A23、血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的A、1/16B、1/4C、 1/32D、1/8E、1/2正确答案：A24、下列哪种情况会有窦性心动过缓，除外A、刺激迷走神

7、经后B、发热性感冒C、颅内压增高D、运动后E、伤寒正确答案：B25、新生儿主动脉缩窄的主要表现是A、头痛B、上肢血压高于下肢C下肢无力D、胸骨左缘收缩期杂音E、充血性心力衰竭正确答案：E26、每两次心跳中一次为正常心跳，一次为异位心跳，称A、奇脉B、交替脉C、三联律D、窦性心律不齐E、二联律正确答案：E27、晚期梗阻性肺部疾患的体征是A、桶状胸B、胸壁有反常活动C、膈肌和辅助呼吸肌异常活动D、吸：呼比倒置E、脊柱呈后凸变形正确答案：A28、开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、4周B、8周C、2周D、10周E、6周正确答案：A29、有关颈部神经的描述，错误的是A、颈交感干的颈下神经节与胸1神经

8、节融合组成星状神经节B、副神经支配胸锁乳突肌C、迷走神经含有内脏感觉、运动和躯体感觉、运动四种纤维成分D、臂丛由颈58及胸1神经后支组成E、颈丛由第14颈神经前支组成正确答案：D30、吸入NO治疗时吸入气中NO与02产生反应的N02应限制在A、0.Ippm以内Bs1oPPn1以内C、IOppm以内D、5ppm以内E0.5ppm以内正确答案：D31、有关颈动脉窦的描述，错误的是A、在颈内、外动脉分叉处附有颈动脉小体B、颈动脉小体感受血中C02浓度变化C、颈动脉窦由副神经支配D、压迫颈动脉窦可能引起心跳减慢E、窦壁有压力感受器正确答案：C32、单侧肺通气时V/Q比值A、增加B、减少C、通气侧小于非

9、通气侧D、正常E、通气侧等于非通气侧正确答案：B33、代谢性酸中毒常见于A、急性阑尾炎B、弥漫性腹膜炎C、食管梗阻D、长期静脉滴注葡萄糖E、幽门梗阻正确答案：B34、二尖瓣狭窄A、避免增加后负荷B、常有心肌缺血C、避免使用血管扩张药D、避免心肌抑制E避免心动过缓F、避免心动过速正确答案：F35、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、心电图呈低电压B、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽C、肺功能FEV1FVCV6O%,MW实测值/预计值V60%D、体格检查有桶状胸、发组E、血气分析Pa02V60mmHg,PaC0250mmHg正确答案：C36、不带隆突钩的双腔支气管导管是A、Car1

10、ens导管BsUnivent导管C、Robert-Shaw导管White导管E、Swan-Ganz导管正确答案：C37、哮喘的患者禁用A、哌库漠钱B、琥珀胆碱C、氯筒箭毒碱D、维库澳钱E、泮库滨钱正确答案：C38、下列脊髓神经与其分布区，哪项正确A、胸6：十二指肠B、腰1：睾丸C、舐3：阴道D、颈1：头颈部皮肤E、颈4：上臂正确答案：C39、有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、插管前应听诊两肺呼吸音B、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管C、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细D、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内E、如有体位变动，应重新听诊，以

11、确定导管的位置正确答案：B40、患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A、感染得到充分控制5天再实施手术B、感染得到充分控制3周再实施手术C、感染得到充分控制4周再实施手术D、感染得到充分控制3天再实施手术E、感染得到充分控制12周再实施手术正确答案：E41、关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理的描述，错误的是A、避免缺氧或二氧化碳蓄积B、选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药C、一旦出现心律失常，除进行必要的对症处理外，主要应根据原因处理D、麻醉深浅适度，将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓E、主张采用氯胺酮进行超前镇痛，降低

12、围术期并发症正确答案：E42、心脏病患者非心脏手术时麻醉的基本要求哪项最全面A、保持心肌供氧与需氧之间的平衡B、以上全部C、麻醉深浅适当，既良好的镇静，又不抑制循环D、麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度E、将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓正确答案：B43、支气管扩张患者，每天咳痰150m1,拟行肺叶切除术，最合理的麻醉方式是A、慢诱导气管插管B、静吸复合气管内插管全麻C、支气管内插管全麻D、清醒气管插管E、全凭静脉麻醉正确答案：C44、ST段在基线上可有偏移，其正常偏移值为A、抬高Vo.5mm,压低V1mmB、抬高V3mm,压低V2.5mmC抬高V1mm,压低Vo.5mmD、抬高V3

13、mm,压低V2mmE、抬高V2mm,压低V1mm正确答案：C45、急性呼吸衰竭时各种治疗方案及措施的首要目的A、维持循环稳定B、纠正水电解质紊乱C、建立有效肺通气和换气D、纠正酸碱平衡E、迅速去除病因正确答案：C46、冠心病患者术前治疗的主要目的是A、减少心肌氧耗，改善心肌氧供B、控制心衰，改善肺功能C、控制各种严重心律失常D、加强营养，改善全身状况E、增加心肌收缩性，改善左室功能正确答案：A47、对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理哪项不当A、静注高张葡萄糖液B、大量输液C、使用腹带D、硬膜外自家血充填E、蛛网膜下腔注射生理盐水正确答案：A48、围术期TEE监测心肌缺血，最优的监测切面是A、经胃乳

14、头肌中部左室短轴B、食管中段长轴切面C、食管中段四腔心D、经胃两腔心E、食管中段两腔心正确答案：A49、目前升主动脉瘤的主要病因是A、冠心病Bs梅毒C、高血压D、动脉硬化E、马方综合征正确答案：E50、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外A、左心衰竭肺水肿B、肺炎C、在高海拔地区进行肌肉活动D、先心病右向左分流E、肿瘤引起的支气管不完全阻塞正确答案：D51、心交感神经兴奋时，其节后神经末梢释放的递质是A、去甲肾上腺素B、腺喋吟C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、5-羟色胺正确答案：A52、应用强心昔的心电图表现错误的是A、治疗剂量T波双相或倒置B、治疗剂量P-R间期延长C、治疗剂量偶见室性早搏D、治疗剂量P-P间期延长E、治疗剂量Q-T间期缩短正确答案：C53