（7篇）2023全国医药领域腐败问题集中整治感悟心得体会研讨发言材料.docx

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1、集中整治医药领域腐败问题，事关健康中国战略实施、医药行业生态净化以及群众切身利益。期待反腐风暴过后,医药腐败现象一去不返，更期待此番行动能形成巨大震慑,促进各行业进一步筑牢“不敢腐、不能腐、不想腐”防线，促进国家经济社会健康发展，不断增进民生福祉。据媒体不完全统计，截至目前，今年全国已有150多名医院院长、书记被查，超过去年全年数量的两倍。来自近日经济观察报的报道说，一场全国性的医药领域反腐正在展开，一些医药代表所在的销售群被解散；不少医学会等与医院相关的组织发布通知，延期召开各类行业会议和活动；一些医院要求医务工作者清退讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬相关动向还有不少。7月21日，国家卫健

2、委会同教育部、公安部等部门，开展为期一年的全国医药领域腐败问题集中整治；7月25日，初次审议的刑法修正案（十二）草案在行贿罪规定中，增加了关于教育医疗等领域行贿将从重处罚的条款；7月28日，中纪委牵头部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治医药领域的腐败现象复杂而多变。一方面，近年来诸如取消药品加成、药品集中带量采购、“两票制”“双通道”等医改举措，极大压缩了一些地方药品回扣空间；另一方面,有的药企、医药代表等为掩人耳目，在寻求更为隐蔽的利益输送渠道，医药腐败方式正在逐渐隐形变异、迭代升级。比如，医药代表打通医院领导和科室负责人，由这些“自己人”在内部会上表达使用相关药品、器械和耗

3、材的诉求;通过联合行业协会举办学术会议，药企以会议赞助费、专家讲课费、培训费等方式向医生“表示”；药企以虚高价格采购原料药，或抬高药品出厂价，为医院和医生留出套现空间；医疗器械企业先向医院捐赠仪器，再绑定后续仪器配套耗材的供销权；医生指定患者到院内小卖部或院外特定药店购买药品和耗材，间接拿取回扣，等等。绞尽脑汁为类似腐败行为披上合法外衣，是医药腐败行为的一个共同点。在由药企、医药代表、医院、医生等利益相关方构成的迷局里，医疗器械、药品等成了工具，宝贵的财政资金和医保基金被侵吞、蚕食。有的药企尝到通过利益输送赚快钱的“甜头”，放弃药品研发，使得全行业陷入劣币驱逐良币的恶性循环。本应忙碌于诊室、病

4、房的“白衣天使“，频频出没于所谓“学术会议”会场这必将降低公共医药服务的质量，严重败坏医药行业的风气，危及医保制度的运行。这是卫生医药界的悲哀，更是百姓之不幸。集中整治医药领域腐败问题，事关健康中国战略实施、医药行业生态净化、群众切身利益、社会道德底线。这股“与以往不一样，的医药反腐之风，剑指上述一系列医药腐败痼疾，涉及从医药机构到行业上下游，重点关注生产、供应、销售、使用、报销等环节，紧盯领导干部和关键岗位人员等“关键少数”。媒体上诸如“行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理”“要以零容忍态度坚决惩处腐败”等表述，体现出相关部门击溃医药腐败链条的信心与决心。“这个治病救人的行业，是该给自己下下

5、猛药了。医药反腐风暴来袭，很多人期待让刮骨疗毒来得更猛烈些。相关方面明确表示，将在整治过程中发现问题、总结整改，集中整治一年期满将会出台一批制度文件或修改相关法律法规。现实中，在医药行业外，还有教育、房地产等民生领域，公众对相关服务与产品的质量、价格等格外敏感。如何发挥“有形之手”的作用，压缩行业灰色空间，保障民生利益,是包括反腐在内的社会改革和治理过程中的重要任务。“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训期待反腐风暴过后，医药腐败现象一去不返，更期待此番行动能形成巨大震慑，促进各行业进一步筑牢“不敢腐、不能腐、不想腐”防线，促进国家经济社会健康发展，不断增

6、进民生福祉。医药领域反腐深入推进，多个医院领导应声落马。据北京商报报道，截至8月6日，全国已公开通报被查的医院党委书记、院长已达到168位，由于统计局限，这一数字实际上或许更多。种种迹象表明，此次医疗领域反腐在力度和广度上都是空前的，是动真格的。其实医院党委书记、院长被查，并不让人感到突然。据人民日报健康客户端不完全统计，今年4月前，已有46位医院党委书记、院长被查，另有数十家医院或定点零售药店因违规违法使用医保基金被罚。5月份，国家卫健委等14个部门联合印发了关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知，要求健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出腐败问题。这是按照

7、国务院组成部门和相关职能调整情况，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位进行调整后，首次对纠风工作进行部署。不仅力度空前，此次医疗领域反腐风暴也直击重点和难点。据中国新闻周刊报道，中国医疗系统腐败问题主要集中在药品配送、设备探购、耗材供应、工程建设等方面，医院多付出的成本就转嫁到患者和财政身上。此前，中央纪委国家监委网站披露一个案例：一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器，医院以3520万元买入，中间的回扣，居然被医院院长吃掉1600万元。医疗机构的关键人物成为本轮医疗反腐聚焦的重点。除了针对重点，此次医疗领域腐败更立足于源头治理。7月28日，中央纪委国家监委召开动员

8、会，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治。该动员会明确强调，要深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。如果说“三个全”彰显了源头治理的决心，那么在具体治理中，强调“加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查”，则体现了精准治理，既能通过集中力量查处一批医药领域腐败案件，形成声势震慑，又能通过治理实践为医药领域反腐提供经验。面对本轮医疗领域反腐风暴，网友直呼大快人心。其实，国家一直在强力推进医药领域反腐，而这次之所以备受关注,主要有两个原因，一个是，全领域、全链条、全覆盖治理，打掉了一批“医蠹”，让患者获得更实在的好处；另一个是，“注重腐败预防体系

9、建设，切实铲除腐败滋生的土壤和条件二显然，堵住漏洞，才能有效防止钻空子；约束权力，才能防止吃回扣。同时，加大监督力度，实现更高效监督，医药领域腐败才能逐渐减少。腐败从来不会遵循“令行禁止”的规则，制度是治本之策。治理医药领域腐败已经初现效果，这不会是终点。步步深入，层层递进，实现标本兼治，才能正本清源，回归治病救人初心，让患者更有获得感。7月下旬，国家卫健委会同教育部、公安部、审计署等八个部委局联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。7月28日，中央纪委国家监委召开动员会，部署纪检监察机关“配合开展”全国医药领域腐败问题集中整治工作。据不完全统计，今年全国已有15

10、0多个医院院长书记落马，最近两名知名药企董事长被留置接受调查，肯定还会有人落马，更多的人在瑟瑟发抖惶惶不可终日。记得2006年、2013年也搞过两次轰轰烈烈的整治医药腐败行动。每次都会强调“坚持标本兼治、纠建并举”，不过无论是有关部门和媒体公开报道和披露的案例，还是寻常百姓的切身感受，好像效果并不理想。按照华东政法大学纪检监察学院教授魏昌东的说法，“医药腐败已经扎下了根，由小病变大病，乃至呈现出癌变的趋势。”常识告诉我们，如果某类现象或问题长期存在甚至愈演愈烈，那么一定是相关土壤和生态出了问题，如果不解决土壤和生态这个“本，诸如整顿教育乃至于抓人之类的治标措施就犹如重复割草烧荒，场面看似壮观，

11、但是“野火烧不尽，春风吹又生”，一轮轮重复割草烧荒的结果不但不能改变生态，只能使土壤更加肥沃，来年野草更加疯长。根治医药腐败，关键在于治本。医药行业固然有其特殊性，但事物总有共性。窃以为如何治本，其实并不复杂，关键在于能否找准并抓住几个关键点下决心去做。本文根据我本人亲历亲闻及思考，谈谈几点浅见。一、加大医疗经费投入我国医疗经费投入占GDP比重及其在世界排名，相信国家相关部门比我清楚，不需要我费劲一一列出。医疗经费重点应该包括公立医院人员编制和按人头划拨的经费。前几轮整治医药腐败都提出了医药分开的思路，但只要到各大医院走走就知道这个世界通行的思路停留在纸面上基本没有落到实处。医药分开落实不了的

12、症结在于各级政府医疗经费投入严重不足，医院甚至大三甲医院都必须靠医疗器械、药品和耗材收入才能维持正常运转和医疗设施设备的投入。N年前整治医药腐败期间，某省排名第一的三甲医院一把手曾经跟我诉苦：医院编制是若干年前定的，多年来业务量增加了若干倍，医技护人员也相应增加了若干倍，但医院人员编制没有增加，人头经费也没有相应增加，医院拿什么养活这么多新增医护人员来满足患者就医需要？只能想法设法创收。因为医疗投入严重不足，我等患者“有幸”成了医院创收对象，医药腐败、天价医疗负担和医患矛盾等等也就自然而然成为社会常态。分级诊疗不能得到很好落实，部分原因也在于此。我想，国家和各地各级卫健委对全国各地公立医院编制

13、、人头经费和医疗业务量的增加变动情况应该很清楚，医疗经费投入如果长期跟不上医疗业务增长，人员编制、人头经费与业务量的增长倒挂的问题不解决，医药分开和整治医药腐败就是一句空话，这次整治医药腐败效果如何也就不难预见。二、限权放权加强对权力部门监督制约整治医药腐败重点不仅仅是医院，我看更关键的是有权决定进入医保的医药品种及其价格以及药品能否进入地方药店的权力部门。我经常服用的脑络通是一种非常普通的药，但是N年来问了无数扬州药店都基本上没有卖的。显然，扬州市的各家医院和药店是没有权力决定脑络通能否进入扬州医药市场的。相信国家批准生产但是不能进入扬州医院和药店的常规药品不会仅有脑络通一种。只要智商不低于

14、平均数就能明白,药企如果想使自己的产品进入拥有458万人口的扬州市场，就得首先打通相关权力部门的关节，其次才是对扬州各家医院的相关人员攻关。药品能否进入相关地方医保和医药市场是第一关，进入的价格同样决定药企利润大小和空间。换句话说，权力部门手中的权力魔杖变现金钱的能力远比医院院长书记和药品采购人员、开药方的医生大得多。根据公开报道，国家卫健委委托开展的一项课题梳理过去十年涉及医疗领域的2900多例刑事判决书后发现，“涉及行贿受贿的判例，器械、药品和耗材分别占比40%、30%、20%左右，45%的行贿受贿行为发生在决策环节，49%的行贿受贿行动者在行政管理部门，正职领导占比达到30%。”这里提及

15、的“行政管理部门”恐怕不仅是医院，其行贿受贿占比最高，可见如果不限制相关权力部门的权力，权力的运行不公开透明，对权力运行的过程和结果没有有效监督制约，医药腐败就不可避免。如果整治医药腐败漏掉或弄错重点对象，整治效果肯定会大打折扣。三、价格公开透明阳光是最好的防腐剂。大数据时代政府有关部门如果愿意，完全可以做到使任何医疗器械、医药和医疗耗材的生产厂家、价格都公开透明，同样政府部门和患者也能够通过多种渠道多种方法了解掌握医疗器械和药品、耗材的性价比。比如不同厂家生产的扑尔敏在网络平台上的售价相差十倍以上甚至二十倍，既然扑尔敏是国家批准生产的药物，理论上不同厂家生产的同类药品疗效应该大致相同，如果患

16、者有权根据零售价格自主选择厂家产品，相信没几个人会“只买贵的，不买对的”，那些高价药和产品自然会自降身价。除少数进口药品和医疗器械及耗材，绝大多数患者常用药品和医院常用医疗器械及耗材都不存在垄断性。即使是需要进口和有一定垄断性的产品，只要不允许使用单位指定独家或特定代理商也能在一定程度上有所竞争。试想如果没了“中间商”即数百万“医药代表”，信息公开透明，患者凭医生开的处方可以在药店或平台自主购买药物，医院医疗用的相关产品在患者结账时必须公开厂家、品牌及价格，还需要有关部门隔若干年就费劲来一次运动式“集中整治”吗？医疗器械、药品和耗材生产厂家与品牌、价格做到公开透明，完全可以有效挤出价格水分，降低患者和医保负担,于国于民都有百利而无一害，但这就需要对医保报销政策做出相应调整。整治腐败，无论是医药腐败还是政法腐败，亦或是任何其他领域的腐败，投入、限权和公开是治本关键，但这无异于从相关权力