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会员姓名联系方式身份证号入会时间及会员证号出险及理赔时间家庭可支配收入情况伤(病)情等简要情况家庭困难情况申请人签字确认本人同意对以上材料及自述内容的真实性、准确性负责。申请人:年月日单位工会意见盖章年月日代办处意见盖章年月日办事处意见盖章年月日会员姓名联系方式身份证号入会时间及会员证号出险及理赔时间家庭可支配收入情况伤(病)情等简要情况家庭困难情况申请人签字确认本人同意对以上材料及自述内容的真实性、准确性负责。申请人:年月日单位工会意见盖章年月日代办处意见盖章年月曰办事处意见盖章年月曰202X年度职工互助保障爱心救助汇总表填报日期:年月日代办处序号会员姓名身份证号码会员所在基层单位参加互助保障计划种类及保障期限意外或大病险情困难程度备注(其他)12345678审核人:填报人:202X年度职工互助保障慰问汇总表填报日期:年月日代办处序号会员姓名身份证号码会员所在基层单位参加互助保障计划种类及保障期限意外或大病险情困难程度备注(其他)审核人:填报人: