2023小儿基础危重症支持(PFCCS)理论考核试题.docx

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1、小儿基础危重症支持（PFCCS）理论考核试题一、选择题1T立16岁的病人故意摄入20片吗啡后需要机械通气。以下哪种机械通气模式最适合这位病人（）单选题*A.压力支持通气B.辅助控制通气C.持续气道正压D.无创通气2 .定义休克的最重要的生理异常是减少（）单选题*A.心输出量B血压C.氧输送VD.葡萄糖利用E.血清碳酸氢盐3 .以下哪一项是在医院间转运病人期间最有效的沟通病人病情的策略（）单选题*A.将医疗记录的复印件转交给接收方8 .专用语音通道到医疗控制提供商C.在出发前和到达时与团队成员进行安全汇报D.在转运车辆之间移动之前暂停交接E.提交方和接收方之间进彳方羊细的交接4.一名16岁男孩因

2、低氧性呼吸衰竭接受无创通气治疗。参数设置为：10次呼吸/分钟，100%氧气，吸气正压QPAP)IOCmH20,呼气正压(EPAP)5cmH2O。氧饱和度是86%。以下哪些无创通气参数更改是最合适的()单选题*A.IPAP增加到12CmH20,EPAP维持在5cmH2O,后备频率维持在10次/分B.IPAP增加到12CmH20,EPAP增加到7cmH2O,后备频率维持在10次/分VC.IPAP维持在IoCmH20,EPAP维持在5cmH2O,后备频率增加到14次/分D.IPAP增加到12CmH20,EPAP增加到12CmH20,后备频率维持到10次/分E.IPAP降低到8cmH2O,EPAP维持

3、在5cmH2O,后备频率维持在10次/分5.一名4岁男孩从树上掉下来后，精神状态发生变化。改良的婴幼J1拉斯哥昏迷评分为8分。患儿无意识，对语言无反应，但呼唤时可睁眼，胸骨摩擦发出呼噜声。改良的婴幼儿格拉斯哥昏迷量表评分表如下。下列哪一项最有可能描述了他的最佳运动反应(C)单选题*改良的晏幼儿格拉斯哥昏迷评分表临床参数012个月15岁分数正常睁眼正常睁眼,4J睁眼反应一呼唤睁眼,呼唤睁眼加刺痛睁眼刺痛睁眼/I4J无睁眼一无睁眼-I微笑/发声回答正确5烦躁哭泣回答错误4-语言反应持续哭泣，持续哭泣3*j呻吟.呻吟.2-定应应C无反应,正常正帛6P对抚触有反应，对疼痛能定位，5j最佳运动对肉痛有反

4、应对性痛有反应,4-去皮层状态去皮层状态.加去脑状态去脑状态，2无反应j无反应11A、他对疼痛刺激无反应B、在进行口腔吸痰操作时他的手臂和腿伸直C、当用力按压指甲时他的右臂屈曲D、他右手可指向在左侧身体刺痛的地方E、他的腿可正常活动，但是手臂无法活动6.一个有疝气病史的3个月大的女孩被她母亲的男朋友带到急诊室，他说她从婴儿床上摔到了地上。在体格检查中，她对刺激没有反应。她头部、胸部和腹部有多处瘀伤。下列哪个是最有可能的诊断（）单选题*A/氐血容量B.睡眠呼吸暂停综合征C虐待性创伤/非意外伤害D.出血障碍E.复杂部分性发作7 .下列哪一项与脑脊液流动受阻不一致（）单选题*A.心动过缓8 .高血压

5、C.恶心呕吐D.痉挛E.左侧面部下垂8.一名既往健康的2岁女孩几天前出现呕吐、腹泻和食欲下降。心率170次/分，血压74/5OmmHg,四肢冰凉，有斑点。下列哪种体格检查最有可能出现（）单选题*A.水冲脉B.心音低沉C.黏膜湿润D.毛细血管再充盈时间延迟E.面部潮红9.一名8岁男孩因急性淋巴细胞白血病入院。由于容量超负荷接受速尿治疗导致血钾降低至2.9mEq1.随后接受静脉补钾。下列哪一项是这种干预最重要的并发症（）单选题*A.低镁血症B.储）钾血症VC低血糖D.局氯血症E.低磷血症10.一名12岁、30kg（67磅）的女孩因哮喘持续状态接受插管，随后出现心动过速、呼吸急促和烦躁不安。收缩压6

6、5mmHg,血氧饱和度82%,只闻及肺部左侧呼吸声。气管导管插管位置合适。下一步应如何处理（）单选题*A.给予沙丁胺醇和异丙托浸镀雾化治疗。B.完善胸片。C.增加镇静药物剂量和使用肌松剂D有右侧胸腔穿刺造口术。E.减少潮气量和增加呼吸频率。答案解析：行右侧胸腔穿刺造口术。11.1 名3岁患儿因发热、呕吐、精神差6小时入院，体格检查:瞳孔反应灵敏，心率150次/分，毛细血管再充盈时间正常，轻度呼吸急促,头部、颈部、面豁口四肢有瘀点。下一步应如何处理（）单选题*A.头部CTB静脉予以速尿剂C.腰椎穿刺D.输注头抱曲松E.肾上腺素雾化12 .下列哪一项最能说明气管内插管（ETT）的放置位置正确（）单

7、选题*A.双侧肺部呼吸音存在B.气管内冷凝C.胸壁运动D.呼吸末二氧化碳存在E.经皮血氧饱和度为94%13 .以下哪一项是3岁患儿颅内体积突然增大最可能的初始代偿反应（）单选题*A.脑动静脉血管扩张B.脑脊液（CSF）产生增加C心蔚口每搏量增加D.脑脊液向下排入脊髓腔E.呼吸频率和潮气量减少14 .一个6岁男孩嵌顿疝修复术后第一天,开始注射抗生素后，患儿出现脸红、低血压和心动过速的症状。下列哪项是体格检查中最可能发现的（）单选题*A.脉压增宽B.颈静脉扩张C.四肢冰凉D.股搏动减弱E.毛细血管再充盈时间延长15 .一名2周的女孩因心动过速和低血压入院，体格检查发现:四肢冰凉青紫，测量上肢和下肢

8、的血压有明显的梯度。胸片提示心脏大，未做心脏超声心动图。在液体复苏后，等待转移到儿科三级护理中心前以下哪一种药物最合适的应用（）单选题*A.多巴胺B.速尿C.前列腺素E1VD.抗利尿激素E.米利农16 .一名6岁的女孩在跌倒后入院，她到医院时意识清晰，目前意识状态昏睡。生命体征为:体温正常，呼吸频率35次/分，氧饱SI度98%,心率160次/分，血压6030mmHg下一步应如何处理（）单选题*A.静脉注射腺昔6mgB彳亍头部CT检查C.静脉注射等张晶体液20m1kgD.静脉注射3%氯化钠，5mgkgE.静脉注射甘露醇1g/kg17 .下列哪一种情况患者最可能获得医院感染（）单选题*A.周围静脉

9、导管在48小时内在一个位置B.通过中心静脉管输注全肠外营养C.前脊柱融合术后胸腔引流管放置48小时D.气道反应疾病患者应用肠外类固醇48小时E.神经外科术后留置导尿管24小时183周大的的新生儿呼吸窘迫,以下哪项是最适合的初始操作（）单选题*A.用折叠的毛巾将头部抬高。B.插入口咽导气管C.张开嘴并伸长脖子D.将病人侧卧。E.吸引清理鼻腔通道19 .一名7岁男孩因房屋火灾被II度和In度烧伤,目前正从社区医院转移到烧伤中心进行评估和管理。他出现声音沙哑，呼吸40次/分，室内空气经皮氧饱和度为94%。以下哪一项是2小时内转运过程中的最佳气道管理策略（）单选题*A.储氧面罩B.无创正压通气C.气管

10、插管D.间歇正压通气E.间歇肾上腺素雾化20 .下列哪一种临床症状与心包填塞有关（）单选题*A.高血压B.心音低顿C.脉压宽D.毛细血管迅速充盈E.全收缩期杂音21 .以下哪一项最有可能引起插管患者血氧饱和度突然下降（）单选题*A.心输出量减少、气管导管梗阻、急性气胸,呼吸机管道断开B.气管导管移位,气管导管阻塞,急性气胸,呼吸机管道断开C.气管导管移位,气管导管阻塞,纵隔气肿,呼吸机管道断开D.心输出量减少,气管导管阻塞,急性气胸,呼吸机设备断开E.气管导管移位，胃管梗阻，急性气胸，呼吸管断开答案解析：气管导管移位,气管导管阻塞,急性气胸,呼吸机管道断开22 .一名11岁男童患有糖尿病酮症酸

11、中毒。收缩压IOOmmHg心率110次/分,予以生理盐水20m1kg,有尿排出。实验室结果:葡萄糖315mgd1(11.94mmo11),钾4.6mEq1,钠136mEq1碳酸氢盐14mEq1,磷1.7mgd1(0.55mmo11),pH7.27e以下哪一项是治疗酮症酸中毒的关键方案()单选题*A.在生理盐水中加入氯化钾B.在生理盐水输注后开始1.5倍的液体维持C.在生理盐水液体方案中加入碳酸氢钠D.在注射生理盐水后开始静脉注射胰岛素E.继续注射生理盐水，然后注射维持液23 .以下哪一种抗生素和/或抗病毒药物组合最适合经验性治疗发热伴有局灶性抽搐的24天新生儿()单选题*A.氨莘西林，阿昔洛韦

12、，和头抱嘎胎B.阿昔洛韦，克林霉素，和庆大霉素C.头泡曲松，甲硝嘎，和苯嘎西林D.万古霉素，克林霉素，头抱他陡E.哌拉西林，甲硝嘤，环丙沙星24 .一名6岁男童为金属股静脉中心置管前行适度镇静，患儿全身有充血红疹，并且嗜睡，血压8030mmHg,心率140次/分，呼吸频率40次/分。经面罩吸氧(FI020.50)时经皮血氧饱和度为92%0以下哪一种药物在适度镇静时最有可能维持血流动力学稳定（）单选题*A.咪达嘎仑B.劳拉西泮C氯胺酮D.戊巴比妥E.异丙酚25 .一名7岁儿童行股骨外伤性骨折修复术后被收住到中级护理病房。心电图结果如下所示。术后实验室结果显示:血红蛋白12.8gd1钾7.2mEq

13、1镁3.2mEq1肌酊1.7mgd1,钠142mEq1,二氧化碳21mEq1,尿素氮32mgd10以下哪种药物是最有效的即时干预措施（）单选题*A口服聚苯乙烯树脂，IV碳酸氢钠JV葡萄糖胰岛素,吸入沙丁胺醇26 IV葡萄糖酸钙，IV碳酸氢钠，IV葡萄糖胰岛素，吸入沙丁胺醇VC.IV碳酸氢钠JV葡萄糖酸钙，口服聚苯乙烯树脂，吸入沙丁胺醇D.吸入沙丁胺醇JV葡萄糖酸钙，IV碳酸氢钠JV葡萄糖E.吸入沙丁胺醇JV葡萄糖酸钙,IV碳酸氢钠，口服聚苯乙烯树脂26.一名患有脓毒症的6岁儿童在扩容（20m1kg）3次后仍处于休克状态，予以泵注多巴胺至15ugkgmin,仍持续低血压，加用肾上腺素初始剂量O.

14、O3gkgmin,剂量增加到O.5ugkgmin,血压仍低至7238mmHg.假设已经完成了足够的液体复苏，接下来最适合使用下列哪一种药（）单选题*A.氢化可的松B.米力农C.前列腺素D.碳酸氢钠E.硝普钠27.一名12岁、40公斤（89磅）肺炎患儿因进行性低氧性呼吸衰竭接受气管插管,用面罩进行手动通风时，需要加大力度和压力。胸片未提示气胸，但显示双肺浸润。除了设置呼吸频率15次/分钟，以下哪项是带PEEP同步间歇指令通气模式呼吸机最合适的初始设置（）单选题*A.潮气量600m1、PEEP7cmH2OxFiO20.5B.潮气量320m1、PEEP5cmH2OxFiO21.0C.潮气量320m1、PEEP0cmH2O.FiO21.0D.潮气量600m1、PEEP5cmH2OxFiO20.5E.潮气量320m1、PEEP7cmH2OsFiO20.2128 .以下哪一种药物的摄入最有可能导致高阴离子间隙代谢性酸中毒（）单选题*A.苯二氮平类B.三环类抗抑郁药C.碳氢化合物D.阿司匹林VE.对乙酰氨基酚29 .一名5岁男孩发生车祸，他坐在后座被高速的车辆追尾后送到社区急救室