重庆市开州区卫生健康事业发展 “十四五”规划.docx

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1、为加快推进全区卫生健康事业高质量发展，不断提高城乡居民健康水平，满足群众日益增长的全生命周期健康服务需求，根据成渝地区双城经济圈建设规划纲要“健康中国2030”规划纲要健康中国重庆行动（20192030年）（渝健推委办20231号）、重庆市卫生健康发展“十四五”规划（渝卫发202362号）和重庆市开州区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要（开州府发（2023）6号），结合开州区经济社会和卫生健康事业发展实际，特编制本规划。第一章规划背景第一节“十三五”卫生健康事业发展基础“十三五”时期，开州区坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻新时代党的卫生健康工作方针

2、，扎实推进健康开州建设，持续深化医药卫生体制改革，卫生健康事业快速发展，人民健康水平明显提高，对经济社会发展保障护航的作用进一步彰显。居民人均预期寿命从2016年的76.05岁提高到77.17岁，孕产妇死亡率从32.57/10万下降至10.79/10万,婴儿死亡率从6.12%o下降至3.45%o01 .医药卫生体制改革纵深推进。公立医院改革全面实施。全面落实党委领导下的院长负责制，全面完成公立医疗机构章程制订。区人民医院薪酬制度改革和创新编制管理试点取得良好效果，编制总量提升至1800名，高级职称人数增加42.6%,职工工作积极性得到有效激发。持续实施改善医疗服务行动计划，建成卒中、胸痛、创伤

3、、儿科、产科五个救治中心和区人民医院紧急医学航空救援点，胸痛、卒中中心通过国家评审验收。医改便民长效机制得到巩固，二级以上医院便民门诊、预约诊疗、Wi-Fi信号、线上自助服务、检验检查结果互认全覆盖。全面取消公立医疗机构药品加成和医用耗材加成，全面落实药品采购两票制”，基药使用率超额完成上级考核指标，群众就医负担切实减轻。分级诊疗体系初步建立。区人民医院、区中医院牵头，医共体覆盖全区所有40家基层医疗机构，建立基层医疗卫生发展资金池、区级技术服务协作资金池、区聘乡用编制池，推进医共体内上下级用药衔接和医防融合发展，紧密型区域医共体取得实质进展，远程培训和诊疗覆盖所有基层医疗卫生机构，新型分级诊

4、疗格局逐步形成，区域内就诊率超过95%o建立星级村卫生室准入、退出动态管理机制和医保总额激励约束机制，评定五星级村卫生室14个、四星级118个、三星级268个。组建“1个全科医生+1个专科医生+1个公卫人员+1个乡村医生”家庭医生团队326个。综合监管机制逐步形成。构建多层级综合监管制度，形成多元化综合监管体系。改革组建卫生健康综合行政执法支队，建立完善区、乡镇、村三级执法监督体系。全面加强行业监督执法，维护人民群众健康权益。大力推进平安医院建设，认真开展“双随机、一公开”监督抽查和重点领域专项监督检查，持续纠正医药购销和医疗服务领域不正之风，每年监督完成率100%。2023年区卫生健康综合行

5、政执法支队在年度工作考核中进入全市前八名。2 .医疗卫生服务能力稳步提升。服务体系更加完善。区人民医院通过第一轮“三甲”周期性评审，区中医院成功创建三级中医医院，安康医院成功创建“二甲”综合医院。完成区妇幼保健院流程改造、区精卫中心二期等重点建设项目12个，新（改、扩）建乡镇卫生院4个、村卫生室35个。创建市级美丽医院2个、智慧医院2个、甲级基层医疗卫生机构3个，创建国家级“群众满意的乡镇卫生院”7个、“优质服务示范社区卫生服务中心”1个。中医馆实现40个乡镇（街道）全覆盖。全区医疗卫生机构由693个增到861个，其中区属医疗卫生单位6个、乡镇（街道）医疗机构40个、村（社区）医疗机构476个

6、、社会办医疗机构339个（规上民营医疗机构12家）；“三甲”综合医院1个、三级中医医院1个、“二甲”综合医院1个、“二甲”妇幼保健院1个。每千常住人口床位数由4.5张增到5.36张。人才科技不断增强。每千人口执业（助理）医师由2.59人增到2.79人、注册护士由2.34人增到4.42人，每万名居民拥有全科医生3.46人。硕博人才由91人增到190人、高级职称由171人增到491人。区域重点学科由2个增到5个，市级重点专科由6个增到11个，市级特色专科由4个增到13个。区人民医院引进应用医疗新技术、新项目178项。完成全区120指挥调度中心建设，卫生健康信息大数据平台建设项目正在抓紧实施。全区公

7、立医疗机构均开通使用电子健康卡。中医药事业加速发展。努力促进中医药事业传承创新发展，区中医院成功创建三级中医医院，全区二甲以上医院均规范设置中医科和中药房,40个基层医疗机构中医馆全覆盖其中市级“精品中医馆”6个，所有村卫生室、社区卫生服务站和家庭医生团队均能开展中医药服务。建有国家级中医特色专科1个，市级中医重点专科4个，市级中医特色专科2个，区级中医重点专科7个，有市级名中医3名、全国基层名老中医传承工作室1个，评选区级名中医4名、建立区级名中医工作室2个。新培育康复理疗技术人员142名，区人民医院新建智能康复理疗中心，4家基层医疗机构康复理疗年收入超过百万元。3 .健康开州建设扎实推进。

8、基本公共卫生服务提质增效。人均基本公共卫生服务经费由2016年的40元提高到74元。数字化接种门诊由8个增到32个，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.52%o妇幼保健水平不断提升，2018年、2019年连续两年孕产妇零死亡，06岁儿童健康管理率达85%o健康促进持续增效，新增健康主题公园1个、健康食堂2个、健康促进机关2个、健康促进学校8个，健康促进学校比例达55%,全区所有医疗机构全部达到健康促进医院标准，居民健康素养水平由11.2%提升至20.98%,成功创建“全国健康促进区”，成功通过“国家慢性病综合防控示范区”和“全国基层中医药工作先进单位”复审。重大疾病预防控制成效显著。新冠肺炎疫情

9、防控工作受到国务院督导组充分肯定，6个先进集体、17名先进个人受到市委、市政府表彰，在常态化防控中不断提升流调溯源能力、核酸检测能力、平急转换能力，储备流调溯源人员130人、核酸采样人员3291人、核酸检测人员164人，PCR实验室由2个增加到5个,单日单管检测能力超过1.2万人份。艾滋病控制在低流行水平，肺结核报告发病率由100.37/10万降至89.13/10万。成功处置人感染H7N9禽流感疫情。血吸虫病、碘缺乏病控制在消除状态。建成尘肺病康复站8个，全面完成国家尘肺病防治攻坚行动方案和重庆市职业病防治规划目标，成功通过国家地方病防治三年攻坚行动现场评审。积极推进社会心理服务体系建设试点。

10、实施区疾控中心实验室和流程改造、区人民医院感染科建设、区中医院传染病防治能力提升项目，传染病防控救治能力明显提升。爱国卫生运动深入开展。城乡整洁行动六项重点指标均超任务完成，建制镇生活垃圾无害化处理率、行政村生活垃圾无害化处理率达到100%,农村集中供水率提前并超额完成了“十三五”指标。升级改造农贸市场6个，成功通过病媒生物防制C级达标验收，创建无烟党政机关33个，重庆市优秀卫生单位16个，卫生单位16个，生态卫生村12个。4 .人口家庭服务优质高效。人口均衡发展与家庭和谐幸福，出生人口性别比总体稳定，全面两孩政策平稳有序实施。2023年,全区人口出生率为4.32%。、自然增长率为2.11%o

11、,性别比为109.42。2023年,投入计划生育事业经费3924.72万元，兑现扶助24024人3884.61万元，全区计划生育奖励扶助政策落实率、计划生育特殊家庭联系人覆盖率均达100%。制发开州区3岁以下婴幼儿照护实施方案，培育独立婴幼儿照护机构7家；配置母婴室10个，配置率达100%。40个基层医疗机构新增老年人医疗照护、养老关怀等服务内容，57个医疗机构开设老年人绿色通道，两证齐全具有一定规模的医养结合机构8家。获评20182023年度全国计划生育优质服务先进单位。5健康扶贫成效显著。认真落实基本医保、大病保险、医疗救助等健康扶贫政策，扎实开展家庭医生签约服务，确保贫困群众基本医疗有保

12、障，鲁渝健康扶贫协作走在全市前列，高质量通过国家贫困区县退出评估检查、国家普查和第三方评估。2016年至2023年，累计医疗救助建档立卡贫困人口623414人、11358.45万元。2017年9月以来，累计特别资助104558人次、3466.58万元，累计特困减免3.26万人次、622万元。贫困人口住院自付费用比例严格控制在10%,重特大疾病、慢性病门诊自付费用比例严格控制在20%。共计办理特病卡11520人，大病集中救治、慢病管理、重病兜底保障保持三个100%。专栏1开州区卫生健康事业发展“十三五”指标完成情况类别序号指标“十三五”目标值2023年值指标属性健康状况1人均预期寿命（岁）787

13、7.17预期性2婴儿死亡率（）43.45预期性35岁以下儿童死亡率（）65.26预期性4孕产妇死亡率（/10万）1510.79预期性5居民健康素养水平2020.98预期性公共卫生6人均基本公共卫生服务经费标准（元）6574约束性7甲乙类传染病报告发病率（/10万）270227.92预期性8孕产妇系统管理率（%）9090.72约束性93岁以下儿童系统管理率（）9090.34约束性10孕前优生健康检查目标人群覆盖率（）8097.13约束性11孕产妇住院分娩率（）9599.98预期性12规范化健康电子档案建档率（）9092.43约束性13农村卫生厕所普及率（）7577预期性14个人卫生支出占卫生总费

14、用的比重（）2524约束性卫生15每千人口执业（助理）医师数（人）2.592.79预期性资源16每千人口注册护士数（人）3.244.42预期性17每千人口医疗机构床位数（张）5.26531预期性18每万人口全科医师数（人）22.59约束性19区域内就诊比例（%）9095预期性人口与计划生育20人口自然增长率（）5.5以内2.11预期性21出生人口性别比105.5109.42预期性22出生符合政策率9096.97预期性23总和生育率1.8左右1.2预期性第二节“十四五”卫生健康改革发展面临的形势“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国

15、家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，是开州区抢抓战略机遇，建设“一极两大三区”现代化开州的关键时期。“十四五”时期，全区卫生健康事业发展迎来新的机遇，同时也面临新的挑战。发展的机遇。一是党中央、国务院把保障人民健康放在优先发展的战略位置，实施健康中国战略、积极应对人口老龄化战略,卫生健康发展由医疗卫生拓展到健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业等全领域，为卫生健康发展提供了强大保障。二是在成渝地区双城经济圈、万达开川渝统筹发展示范区建设和万开云同城化发展过程中，重庆将建设西部医学中心和三峡库区分中心，为我区卫生健康事业带来利好环境。三是生命技术不断突破、医学科学加速发展、信息技术深入融合，为卫生健康发展提供了有力支撑。四是人民群众健康理念不断改变，健康需求日益多元，为发展卫生健康服务创造了广阔空间。面临的挑战。一是城镇化进程加快、老龄化程度加深、三孩政策深入实施、人民生活水平不断提高，现有医疗卫生资源难以满足群众对卫生健康日益增长的需要。二是疾