儿科主治医师儿科急救.docx

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1、儿科主治医师儿科急救单选题1关于DIC,表述有误的是()。A.肝素可以溶解血栓B.严重创伤可引起DICC.严重感染可引起DIC(江南博哥)D.低分子右旋糖酎可以疏通微循环E.肝素可以抑制微血栓进一步形成正确答案：A单选题2.木符合抗利尿激素分泌异常综合征的是()。A.常见于脑炎、脑损伤、窒息等B.是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一C.是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致D.属于高血容量性低钠E.为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠正确答案：D单选题3.呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项()。A.增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出B.呼吸机管道内气体被压缩C.

2、气管导管周围存在漏气D.呼吸机管道顺应性存在E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失正确答案：A单选题4.DIC做凝血功能测定时，不包括哪项测定？()A.3P试验B.血小板计数C.纤维蛋白原含量D.凝血酶原时间E.玻片法测凝血时间正确答案：E单选题5.间歇指令通气是指()。A.仅提供气体使病人能自由呼吸B.提供患儿所需的全部每分通气量C.提供患儿所需的部分每分通气量D.根据患儿需要提供不同气量E.每分定量通气正确答案：C单选题6.下列哪项是心脏按压的指征？()A.心音消失或心率V60次/分伴有无循环征象B.心音消失C.外周动脉的搏动消失D,心率V60次/分E.呼吸停止正确答案：A单选题

3、7.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是()。A.触摸棱动脉搏动B.触摸足背动脉C.触模颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大正确答案：C参考解析：心跳呼吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、EKG呈等住线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉)，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注Q单选题&急性D1C过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是()。A.凝血因子XB.凝血酶原C.凝血因子XnD.纤维蛋白原E.Ca2+正确答案：D单选题9.有机磷中毒时正确的治疗药物是()。A.解氟灵(乙酰胺)B.纳洛酮

4、C.维生素K3D.维生素K1E.阿托品正确答案：E单选题10.亚硝酸盐中毒的特征临床表现包括是()。A.低血压及休克B.全身广泛出血C.瞳孔缩小D.流涎、多汗E.口唇、皮肤青紫正确答案：E单选题11患儿，男，11岁，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是0。A.继发肺部感染B.呼吸窘迫综合征C.急性肾功能衰竭D.左心衰E.DIC正确答案：D单选题12.女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安,皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmo11o该患儿脱水属于()。A.高渗性脱水B.轻度等渗性脱水

5、C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水E.轻度高渗性脱水正确答案：B单选题13.呼吸衰竭定义指的是指()。A. Pa028.OkPa(60mmHg)B. PaO26.65kPa(50mmHg)C. Pa026.65kPa(50mmIIg)D. Pa026.65kPa(50mmHg)E. PaO2665kPa(50mmHg)正确答案：E参考解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，动脉血氧分压(PaO2)低于8.OkPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(Paeo2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)单选题14.应用人工呼

6、吸机的意义中，错误的是()。A.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B.改善通气功能C.减少呼吸功D.增加回心血量，进而增加心排血量E.过度通气可以减轻脑水肿正确答案：D单选题15.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是()。A.溶血型B.胃肠炎型C.中毒性肝炎型D.神经、精神型E.休克型正确答案：E单选题16.人工呼吸机的调节，哪项是错误的()。A.ARDS时可将吸呼比值改成1.2:1甚至反比B.肺顺应性减小时，应提高压力峰值C.哮喘持续状态时可适当延长呼气时间D.呼吸频率是调整每分通气量的重要参数E.肺出血时应将吸气压力减小正确答案：E单选题17；从气管插管注入肾上腺素时,其标准剂量为()。

7、A. O.O1mg/kg(1/1000)B. 0.05mgkg(1/1000)C. 0.1mg/kg(1/1000)D. 0.15mgkg(1/1000)E. 0.2mgkg(1/1000)正确答案：C单选题18.早产儿胎龄34周，生后2h出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理()。A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸(CPAP)正确答案：E单选题19.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准的是()。.血压90/60mmIIgB.体温38C或V36CC.呼吸20次/分，或PaC0232mmHgD.心率90次

8、/分E.血WBO12XIO/1,或V4OX1()91,或杆状核细胞10%正确答案：A单选题20.窒息、ABCDE复苏方案中()。A.A是根本，通气是关键B.B是根本，有足够搏出量最重要CC是根本，辅以药物治疗D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液E.E最主要，并尽量建立呼吸正确答案：A参考解析：室息的本质是通气功能障碍，故复苏应以A(清理呼吸道)为根本,通气是关键。单选题21.关于ARDS时的临床表现，不正确的是O。A.心率增快B.发绡C.呼吸频率加快D.阵发性呼吸困难E.呼吸费力正确答案：D单选题22.关于口服补液盐的优点的描述，错误的是()。A.可以纠正酸中毒B.其理论基础为Na+葡萄糖耦联转

9、运C. Na+.K，的含量可纠正腹泻时的丢失量D. 2%的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收E.其渗透压高于血浆渗透压正确答案：E单选题23.当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为()。A. 1：4B. 1：5C. 2：8D. 2：10E. 2：15正确答案：E单选题24.关于阿托品化的指征，以下不正确的是()。A心跳加快B.瞳孔扩大不再缩小C.腺体分泌物增多D.颜面潮红、皮肤干燥E.肺部啰音减少或消失正确答案：C单选题25.患儿，女，10个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，查体烦躁不安,前卤、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175Inn1O1/1,予1/4张液20m1(kgh)扩

10、容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是()。A.血钠下降太快致脑水肿B.低镁C.低钙D.颅内出血E.血钠下降不满意致病情加重正确答案：A单选题26；心肺复苏时不能气道给药的药物为()。A.利多卡因B.氯化钙C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素正确答案：B单选题27.患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹。需警惕()。A.休克B. MODSC.肾衰竭D.DICE.心力衰竭正确答案：D单选题28.患儿生后2448h内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞入，首选的治疗措施()。A.静脉使用抗生素B.洗胃C. 口服止

11、吐药物D.禁食E.口服阿托品正确答案：B单选题29.进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项()。A.尿量监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分析D.呼出气二氧化碳监测E.血压监测正确答案：B单选题30.抗休克首批补液方法为()。A510m1kg,于1小时内输完B.510m1kg,于6小时内输完C. 10-20m1kg,于1小时内输完D. 10-20m1kg,于6小时内输完E. 2050m1kg,于6小时内输完正确答案：C参考解析：扩容是治疗休克最基本也是最有效的措施，就是给病人补液、输血来使病人的有效循环量迅速得到恢复，小儿发生休克时应及时补液，1020m1kg,于1小时内输完。单选题31.轻度

12、脱水临床表现不正确的是0。A.尿量稍减少B.四肢末梢凉C.皮肤干燥D.失水量为体重的5%以下E.眼窝及前囱稍凹陷正确答案：B单选题32.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列不重要的是0。A.施救者人数B.溺水的时间、水温C.获救时基本生命体征的情况D.水的性质E.落水时有无骨折损伤正确答案：A单选题33.下列哪项是急性氯气中毒的主要靶系统是()。A.血液系统B.神经系统C.心血管系统D.呼吸系统E.肾脏系统正确答案：D单选题34.下列导致DIC发生的关键环节是()。A.纤溶酶原激活物的生成B.刈因子激活C.凝血酶生成增加D.组织凝血因子大量入血E.凝血因子V的激活正确答

13、案：C参考解析：外源性凝血途径或内源性凝血途径激活的关键环节是血浆中凝血酶原的凝血酶生成增加，诱发D1C的关键环节同样是凝血酶的生成，过多的凝血酶生成导致继发的纤溶系统亢进，引起DIC。单选题35.患儿3岁，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用的液体是()。A. 1315张含钠液B. 1/2张含钠液C. 2/3-4/5张含钠液D.等张含钠液E.1/4张含钠液正确答案：B单选题36.儿童CPAP治疗的常用压力范围是()。A. 0IcmHzOB. 2-3cmH20C. 46cmH2OD. IOcmH2OE. 1015cmH20正确答案

14、：C单选题37.关于低钠血症的治疗，以下正确的是()。A.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠B.轻症患者，血钠120130mmo11,可迅速纠正低钠C.无论病因为何，血钠V120mmo1/1或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmo1/1D.无论病因为何，血钠V120mo11或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠E.高血容量性低钠即使血钠V120mmo1/1或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠正确答案：C单选题38.不易引起MoDS的是()。A.休克B.支原体肺炎C.严重创伤D.败血症E.急性坏死性出血性胰腺炎正确答案：B单选题39.患儿，女，4岁，误服强碱碳酸钠后出现