XX大学仪器设备验收报告.docx

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1、X X 大 学仪器设备验收报告设备名称：项目名称：经费来源：项目负责人：采购单位：填表时间：年月 日实验室与设备管理处2020年制- 1 -填 表 须 知1.请用黑色碳素笔、钢笔、中性笔填写或打印，填写内容较多时可另附页，请勿改动表格格式。2.报告中有“”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“”内划“”。3.请如实填写报告内容，不涉及的内容也请填“无”，不要空项。4.单价40万（含）以上仪器设备验收时，除填写此验收报告外，需附上仪器设备清晰全貌图片、现场验收照片和必要的调试测试数据等。5.请将验收报告双面打印，一式四份，实验室与设备管理处、财务处、使用单位和供货厂商各执一份。仪器名称中文英文经

2、费来源主要用途科研 教学 其他采购方式公开招标（编号： ）分散采购（编号： ）自行采购供货单位合同编号外贸代理商外贸合同号合同金额人民币（元）到货日期安装日期仪器管理员及联系电话安装地点是否属于射线装置否是（请注明）： 是 否 含有放射源否是（请注明）：开放共享已加入开放共享网络平台未开放共享（说明情况）：一、仪器设备外包装是否破损（如有破损，请说明破损位置及程度）：二、开箱后仪器设备本身是否有破损锈蚀（如果有锈蚀，则要说明何处、锈蚀到何程度；“法检”货物不得私自开箱）： 三、按合同清点货物是否齐全一致（如果不一致，请说明缺少货物及数量）：四、主机及配件明细名称规格型号出厂编号出厂日期产终国制造厂商单价数量五、所附软件、技术资料及说明书编号资料名称页数数量六、安装与调试记录（需厂家工程师和使用单位技术人员签字）：签字：七、主要技术指标（需厂家工程师和使用单位技术人员签字）：要求技术参数实际技术参数实际技术参数是否达到要求（未达到要求需说明原因）劣于()达到()优于()签字：八、验收结论：验收日期： 年 月 日验收小组姓名职称/职务单位/部门本人签字组长成员监督小组成员供货厂商参加验收人员使用单位负责人签字：归口管理部门负责人签字：职务/职称签字（盖章）（盖章） 年 月 日 年 月 日 - 4 -