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1、全科医师规范化培训的全科医师规范化培训的实施与管理实施与管理首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院 刘力戈刘力戈2010.3.252010.3.25培训目标培训目标 通过规范化培训,培养具有高尚的职业道德,通过规范化培训,培养具有高尚的职业道德,主要工作在社区,为社区居民提供以人为中主要工作在社区,为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康维护和促进心、以家庭为单位、以整体健康维护和促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体的全科医师。健康照顾融为一体的全科医师。 全科医师规范化培训工作具有划时代的意义全科医师规范
2、化培训工作具有划时代的意义 合格的基地、规范的师资、标准化的培训是重合格的基地、规范的师资、标准化的培训是重 中之重中之重 严格的日常管理严格的日常管理,是培训顺利开展的有力保证,是培训顺利开展的有力保证我们的共识我们的共识全科医师规范化培训全科医师规范化培训实施实施与与管理管理一、一、一、健全的一、健全的培训组织培训组织管理机构管理机构四、定期四、定期督察、质控督察、质控和反馈机制和反馈机制二、完善的二、完善的 规章制度规章制度三、规范的三、规范的组织管理组织管理流程与实施流程与实施 一、健全的组织管理机构一、健全的组织管理机构 毕业后医学教育委员会毕业后医学教育委员会 组组 长:院长长:院
3、长 副组长:主管教育副院长副组长:主管教育副院长 教育处处长教育处处长 组组 员:资深专家、教育处专职管理人员、员:资深专家、教育处专职管理人员、 医务部、财务处、人事处、后勤中心医务部、财务处、人事处、后勤中心 专科医师培训组织构架专科医师培训组织构架 三级管理三级管理 基地负责人基地负责人/ /秘书秘书全科教研室全科教研室 毕业后医学教育委员会毕业后医学教育委员会 教育处教育处住院医师培训办公室住院医师培训办公室 二、完善的规章制度二、完善的规章制度制定可参照依据:制定可参照依据: 卫生部相关文件:卫生部相关文件:卫生部专科医师卫生部专科医师培训暂行规定培训暂行规定卫生部专科医师卫生部专科
4、医师培养标准总则培养标准总则 卫生局相关文件:卫生局相关文件:北京地区参加专科北京地区参加专科医师医师培训的住院医师管理办法培训的住院医师管理办法北京地区参加专科北京地区参加专科医师医师培训基地管理办法培训基地管理办法关于具有硕士关于具有硕士/ /博士学位的博士学位的住院医师参加专科医师培训的住院医师参加专科医师培训的有关规定有关规定二、完善的规章制度二、完善的规章制度规章制度和规定要有针对性和可操作性。规章制度和规定要有针对性和可操作性。 医院和教育管理部门医院和教育管理部门 培训基地培训基地 住院医师住院医师二、完善的规章制度二、完善的规章制度医院:医院:培训总体方案培训总体方案l 专科医
5、师专科医师规范化培训实施方案规范化培训实施方案职责职责l毕业后医学教育委员会职责毕业后医学教育委员会职责l教育处各级管理人员职责教育处各级管理人员职责制度制度l岗前培训制度岗前培训制度l出科考核规定出科考核规定l年度考核办法与规定年度考核办法与规定l技能培训考核中心管理制度技能培训考核中心管理制度l培训培训考核手册管理规定考核手册管理规定二、完善的规章制度二、完善的规章制度培训基地:培训基地:培训基地管理规定培训基地管理规定培训基地各级人员职责培训基地各级人员职责培训师资准入标准及职责培训师资准入标准及职责专科医师:专科医师:l 关于培训关于培训l病历书写规定病历书写规定l第第1 1年年242
6、4小时住院负责制制度小时住院负责制制度l培训年度奖励办法培训年度奖励办法l 纪律与考勤纪律与考勤l请假规定和月报表制度请假规定和月报表制度l 津贴与夜班费津贴与夜班费l生活津贴发放原则与办法生活津贴发放原则与办法l专科医师夜班费专科医师夜班费/ /节假日加班费发放办法节假日加班费发放办法二、完善的二、完善的规章制度规章制度三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施( (一一) ) 培训计划的制定与实施培训计划的制定与实施( (二二) ) 日常管理流程与实施日常管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施(一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施
7、 1. 1. 岗前培训、入科教育岗前培训、入科教育 2. 2. 轮转计划轮转计划 3. 3. 专业讲座专业讲座 4. 4. 定期专项技能培训定期专项技能培训 5. 5. 出科考核(轮转科室、院级)出科考核(轮转科室、院级) (一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 1.1.岗前培训岗前培训 医院教育处统一组织,内容:医院教育处统一组织,内容:培训与管理:培训与管理: 全科医师全科医师规范化培训总体安排及要求规范化培训总体安排及要求 临床培训与医院统一阶段出科考核内容及安排临床培训与医院统一阶段出科考核内容及安排 考勤等日常管理规定考勤等日常管理规定 医院图书馆信息资源的利用医院图书
8、馆信息资源的利用三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施 (一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 1.1.岗前培训岗前培训 医院教育处统一组织,内容:医院教育处统一组织,内容:医疗安全:医疗安全: 执业范围和医疗安全及纠纷防范执业范围和医疗安全及纠纷防范 传染病上报流程传染病上报流程 医患沟通的基本方法医患沟通的基本方法 HisHis系统培训及考核系统培训及考核三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施 (一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 1.1.岗前培训岗前培训 医院教育处统一组织,内容:医院教育处统一组织,内容:入口技能把关:入
9、口技能把关: 病案书写规范及要求病案书写规范及要求 物诊培训与考核物诊培训与考核 无菌术培训与考核无菌术培训与考核 气管插管、心肺复苏培训及考核气管插管、心肺复苏培训及考核 导尿、吸痰、穿脱隔离衣导尿、吸痰、穿脱隔离衣三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施 全科医师规范化培训岗前培训安排全科医师规范化培训岗前培训安排日期日期时间时间内容内容参加人员参加人员主讲人主讲人地点地点周一周一8 8:1515 9 9:3030迎新:介绍医院情况迎新:介绍医院情况填写住院医师登记表填写住院医师登记表 ,试工作服,试工作服全体全体住院医师住院医师教育处教育处教学楼第六教室教学楼第六教室10
10、10:00001111:3030依法执业,医疗纠纷的防范依法执业,医疗纠纷的防范医务部医务部1313:00001616:3030物诊培训(看录像、现场示教)物诊培训(看录像、现场示教)内科教研室内科教研室周二周二 8 8:15 15 9 9:4545传染病上报流程传染病上报流程疾控处疾控处1010:00001111:3030医患沟通基本方法医患沟通基本方法教育处教育处1313:00001616:3030物诊考核物诊考核内科教研室内科教研室教学楼技能中心教学楼技能中心周三周三8 8:1515 9 9:4545病案规范书写及质量监控病案规范书写及质量监控医务部医务部教学楼第六教室教学楼第六教室10
11、10:00001111:3030医院图书馆信息资源的应用医院图书馆信息资源的应用图书馆图书馆1313:00001616:30301.1.外科系统无菌操作外科系统无菌操作 包括消毒、穿手术衣、换药及铺巾等(培训包括消毒、穿手术衣、换药及铺巾等(培训+ +考核)考核)2.2.手术室规则及手术流程手术室规则及手术流程外科教研室外科教研室教学楼技能中心教学楼技能中心8 8:15151010:1515气管插管、心肺复苏培训及考核气管插管、心肺复苏培训及考核麻醉科教研室麻醉科教研室教学楼技能中心教学楼技能中心周四周四1010:15151111:3030导尿、吸痰、穿脱隔离衣导尿、吸痰、穿脱隔离衣护理教研室
12、护理教研室教学楼技能中心教学楼技能中心1313:00001616:3030HisHis系统培训及考核系统培训及考核计算机室计算机室教学楼计算机考核室教学楼计算机考核室周五周五8 8:15151111:30301.1.介绍培训方案及要求介绍培训方案及要求(24h24h值班、考核、考勤管理等)值班、考核、考勤管理等)2.2.培训临床轮转安排培训临床轮转安排 3.3.阶段出科考核内容及形式阶段出科考核内容及形式 教育处教育处教学楼第六教室教学楼第六教室1313:00001616:3030参观规范化社区参观规范化社区社区主管社区主管陶然亭社区陶然亭社区周一周一8 8:0000 9 9:0000各教研室
13、接住院医师进科各教研室接住院医师进科教学楼第六教室教学楼第六教室(一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 1.1.入科教育入科教育 基地安排实施基地安排实施临床培训轮转安排临床培训轮转安排科室医疗特点介绍科室医疗特点介绍出科考核要求出科考核要求三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施(一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 2. 2. 轮转计划轮转计划 制定原则制定原则依据卫生部专科医师培养标准总则制定依据卫生部专科医师培养标准总则制定轮转安排应具有科学性,可操作性强轮转安排应具有科学性,可操作性强
14、计划由基地制定,教育处审核计划由基地制定,教育处审核三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施(一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 3.3.专业讲座专业讲座 内容:基本理论、临床思维、知识拓展内容:基本理论、临床思维、知识拓展教育处组织:教育处组织: 主治医师查房中住院医师的责任与角色主治医师查房中住院医师的责任与角色 化验指标的意义等化验指标的意义等 人文素质及医德修养人文素质及医德修养 医患沟通及纠纷案例解析医患沟通及纠纷案例解析三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施(一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 3.3.专业讲座专业讲
15、座 内容:基本理论、临床思维、知识拓展内容:基本理论、临床思维、知识拓展基地组织:基地组织: 全科医疗临床思维模式全科医疗临床思维模式 PBLPBL病历教学病历教学 典型案例分析典型案例分析依据住院医师培训要求,每年初制定讲座计划及安排依据住院医师培训要求,每年初制定讲座计划及安排授课内容、时间、地点确定授课内容、时间、地点确定 下发授课老师任务书,通知学员下发授课老师任务书,通知学员 讲座前准备:住院医师考勤签到表,讲座登记表,印制讲义讲座前准备:住院医师考勤签到表,讲座登记表,印制讲义 授课实施:记考勤,下发讲义,准备多媒体,学员讲座登记表盖章授课实施:记考勤,下发讲义,准备多媒体,学员讲
16、座登记表盖章 讲座组织管理责任人:讲座组织管理责任人: 公共讲座公共讲座住院医师办公室住院医师办公室 专业讲座专业讲座基地负责人及秘书基地负责人及秘书 教育处教育处 住院医师办公室住院医师办公室 2010年年1月月 首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院住院医师学术讲座制定及实施流程住院医师学术讲座制定及实施流程(一)培训计划的制定与实施(一)培训计划的制定与实施 4.4.定期专项技能培训(教育处组织)定期专项技能培训(教育处组织)急诊急救技能培训急诊急救技能培训心电图识别培训心电图识别培训常见影像读片培训常见影像读片培训内科常用穿刺技术培训内科常用穿刺技术培训外科无菌术培训外科无菌术培训三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施三、规范的组织管理流程与实施(一)培训计划的安排与实施(一)培训计划的安排与实施 5.5.出科考核(轮转科室、院级)出科考核(轮转科室、院级)轮转科室:按考核手册要求进行轮转科室:按考核手册要求进行 培训基地(教研室)督导培训基地(教研室)督导 教育处抽查教育处抽查院级层面:阶段出科考核院级层面:阶段