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在编在岗教职工生病住院慰问费登记表姓名性别年龄联系电话所在部门家庭住址病情说明分工会、工会小组意见根据学校教职工生病住院慰问费管理办法的规定,发放慰问费元。签字:年月日校工会意见签字(盖章):年月日分管校领导意见签字(盖章):年月日备注:申请理由应具体明确,如:何时因何病住院等,同时附住院证明复印件。
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