芜湖市建筑用陶瓷砖花岗石瓦检测见证取样检测委托单.docx

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1、芜湖市建筑用陶瓷砖、花岗石、瓦检测见证取样检测委托单委托方编号:检测方编号：表格号：UUC/W006-2015工程名称工程编码委托日期填表说明委托单位（蛊章）联系人签名/电话/检测后的样品处理：Jt信息监理单位见证员签名/电话/口异议期满后取回1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地地写各项内容，并对填写内容的J1实性负责：2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：施工单位取样员签名/电话/口委托检测机构自行处理材料供应商联系人/电话/报告领取方式口自取口邮寄口_20IX-XXX,其中r201X中X表示年度的尾号1XXX为阿拉伯数字.表示本年度内从1开始的流水编号，不样

2、品名称品种等级取样数量代表数量取样部位见证员曳核生产厂家名称供应商名称、地址、电话得重红：检测方同意接受样品时当场相号，确号样式为I-201X-XXX,其中:口口为检测项目唯性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同I1口符合口不符合2口符合口不符合3、“表格号”为委托单唯性编号，委托单没有发生现更时不得改动.样品3符合口不符合4、委托力填写“委托（5息栏内容（其中见证员、取样员签名原系电话”两项内容分别由其本人埴耳）：信息4口符合口不符合5、委托方填写“检测内容”把中”生产厂软、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检利及讲定依据.5符合口不符合四项内容；取样步填写一样M名称二“

3、样M来源”、取样数量”、“代表数量”及“取样部位”五项内容：见6口符合口不符合证员填写“复核”项内容：6、见证员、取样员及收样员二方应当面分别以写“虹证意见二“送样意见”及“收样意见”：7、在口中打J表示选择该口后的内容：8、本委托单任何内容不得涂改.否则无效.9、委托方凭本委托单索取报告：10、委托方要求自行取问己检样品的，在索取报告时间后七日内取回.否则,由检测机构自行处理：Ih见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程痼量监督站投诉、举报。投诉、测目检项陶麦稀I口吸水率口抗热罐性口破坏强度和断裂模口抗冻性匚花岗石：口体积密度口吸水率口弯曲强度（干燥、水饱和）口瓦：

4、口抗弯曲性能口质量标准差口承载力口抗冻性能口耐热性能口抗溶性能口口尺寸和表面质量检脸干燥*缩强度口吸水率口耐急冷急热检测及评定依据 陶梵砖GB/T4100-2006 天然板彳iGB“186002009 天然花岗石建筑板材GB/TI8601-2009 混凝土瓦JCT7462007 烧结瓦GBa21149-2007 见证员与备案见证员口一致口不一致举报电话；见证员签名与委托信息栏口致口不一致见证记录口符合口不符合委托内容填写口完整口不完整本委托单式四份，委托方、施工单位、监理样品外观状态口符合检测依据要求口样品异常状态单位及检测机构各持一份。如有材料供应商多加.增加份，由其留存。见证员签名取样员签名样品封样、标识将会不符合本委托单留存单位：月日U期年H期年月日评审意见口样品符合检测要求口需要说明口委托单位口施工单位口监理单位备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB506182011第5.2.8条制定”，并签名，承担货任。否则，收样员不得签收。收样员签名日期年月日口检测机构口材料供应商