《业务篇数据采集接口说明住院一般护理记录.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《业务篇数据采集接口说明住院一般护理记录.docx（18页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。
1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院一般护理记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 雌42 相关说明43 数据结构41.1 1住院一般护理记录44值域附录94.1好坏情况代码(CTo3.00.005)94. 2安全护理代码(CT06.00.018)104. 3气管护理代码(CT06.00.021)104. 4心理护理代码(CT06.00.024)104. 5科室代码(CTO8.00.002)101.2 6布尔代码(CTO9.00.001)104.7 机构代码(本地化)(CT99.00.001)104.8 8身份证件类别代码表(C
2、V02.01.101)114.9 9护理等级代码(CV06.00.220)114.10 护理类型代码(CV06.00.221)114.11 隔离种类代码(CV06.00.222)114.12 饮食指导代码(CV06.00.224)124.13 人的性别代码(GB/T2261.1)124.14 国际疾病分类标准编码(ICD-10)125完整XM1样例126常见问题及其他171概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】2相关说明1、【
3、交换标准编码】:REQ.C0102.0513.012、【交换标准名称】：住院一般护理记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名C0102.0513.01住院一般护理记录HD1GENNURNFo4、【内容说明】无3数据结构3.1住院一般护理记录字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_039_001VARC1IAR2(5O)Y本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_040_01VARC1IAR2(20)性别代码本人生理性别的代码1、在GB/T2261.1人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02
4、.01.040.00CT02_01_040_01VARC1IAR2(100)性别名称本人生理性别的名称WS02_01_026_01NUMBER(3)年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00WS02_01_032_02VARC1IAR2(10)年龄（月）年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数WS02_01_005_01_01DATE(8)出
5、生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.01WS02_01_031_01VRCHR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码1、在CV02.01.101身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.03100CT02_01_031_01VRCHR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030_01VRCHR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00WSo80_054_01VRCHR2(50)Y病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.0
6、54.00WS01_00_014_01VRCHR2(32)Y住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WSO1OO01901VRCHR2(10)Y病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WS01_00_026_01VRCHR2(10)Y病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS06_00_092_01DATE(14)Y入院日期时间住院者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合yyyyMMddHHmmss的格式DE06.00.092.00WS09_00_053_01DATE(14)Y记录日
7、期时间完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合yyyyMMddHHmmss的格式DE09.00.053.00WS05_01_024_01VRCHR2(20)Y疾病诊断编码患者所患的疾病诊断特定编码体系中的编码1、在【ICD-IO国际疾病分类标准编码】值域范围内，且与【疾病诊断名称】匹配DE05.01.024.00CT05_01_024_01VRCHR2(IOO)疾病诊断名称患者所患疾病的西医诊断名称DE05.01.025.00WS06_00_211_01VRCHR2(20)Y护理等级代码护理级别的分类在特定编码体系中的代码1、在CV06.00.220护理等级代码】值域范围内，且
8、与【护理等级名称】匹配DE06.00.211.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段CT06_00_211_01VRCHR2(100)护理等级名称护理级别的分类名称WS06_00_212_01VRCHR2(20)Y护理类型代码护理类型的分类在特定编码体系中的代码1、在CV06.00.221护理类型代码】值域范围内，且与【护理类型名称】匹配DE06.00.212.00CT06_00_212_01VRCHR2(100)护理类型名称护理类型的分类名称WS04_10_188_01NUMBER(8)Y体重(kg)患者体重的测量值,计量单位为kg1、类型为数值，且精度小于等于2DE04.
9、10.188.00WS04_10_167_01NUMBER(8)Y身高(Cm)本人身高的测量值，计量单位为Cm1、类型为数值DE04.10.167.00WS04_10_052_01NUMBER(5)腹围(Cm)受检者腹部周长的测量值，计量单位为cm1、类型为数值DE04.10.052.00WS04_10_186_01NUMBER(4)体温(C)体温的测量值，计量单位为C1、类型为数值，且精度小于等于1DE04.10.186.00WS04_10_082_01NUMBER(3)呼吸频率(次min)单位时间内呼吸的次数,计壁单位为次min1、类型为数值DE04.10.081.00WS04_10_11
10、8_04NUMBER(4)脉率(次/分)脉率(次/分)1、类型为数值WS04_10_174_01NUMBER(3)收缩压(mmHg)收缩压的测量值，计量单位为mmHg1、类型为数值DE04.10.174.00WSO4076_01NUMBER(3)舒张压(mmHg)舒张压的测量值，计量单位为mmHg1、类型为数值DE04.10.176.00WS04_50_14901NUMBER(4)血氧饱和度(%)脉搏血氧饱和度的测量值，计量单位为先1、类型为数值DE04.50.149.00WS05_10134_02VRCHR2(4000)病情描述描述-专家写会诊报告录入的病情描述WS06_00_922_01V
11、RCHR2(20)Y意识状态患者当前的意识状态描述WS04_10_237_01VRCHR2(3)Y足背动脉搏动标志标识患者足否存在足背动脉搏动(。否【不存在】；1是【存在】)1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围内DE04.10.237.00WS06_00_204_03VRCHR2(3)发出手术安全核对表标志对接受手术治疗的患者，标识是否已发出手术安全核对表的标志(0否【未发出】；1是【发出】)1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围内DE06.00.204.00WS06_00_204_04VRCHR2(3)发出手术风险评对接受手术治疗的1、在CT09.00.001DE06.00
12、.204.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段估表标志患者，标识是否已发出手术风险评估表的标志（0否【未发出】；1是【发出】）布尔代码】值域范围内WS06_00_338_03VRCHR2(3)收回手术安全核对表标志对接受手术治疗的患者，标识是否已收回手术安全核对表的标志（0否【未收回】；1是【收回】）1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围内DE06.00.338.00WS06_00_338_04VRCHR2(3)收回手术风险评估表标志对接受手术治疗的患者，标识是否已收回手术风险评估表的标志（0否【未收回】；1是【收回】）1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围
13、内DE06.00.338.00WS06_00_201_01VRCHR2(3)Y隔离标志标识对患者是否采取隔离措施的标志（0否【未隔离】；1是【隔离】）1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围内DE06.00.201.00WS06_00_202_01VRCHR2(2O)Y隔离种类代码对患者采取的隔离种类在特定编码体系中的代码1、在CV06.00.222隔离种类代码】值域范围内，且与【隔离种类名称】匹配DE06.00.202.00CT0600_202_01VRCHR2(IOO)隔离种类名称对患者采取的隔离种类名称WS06_00_239_01VRCHR2(3)Y使用呼吸机标志标识患者是否同意使用呼吸机辅助通气的标志（0否【未使用】；1是【使用】）1、在CT09.00.001布尔
免费区 
