苏州市卫生事业十一五规划及中远期规划.docx

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1、苏州市卫生事业“十一五”规划 及中远期规划本规划根据苏州市国民经济和社会发展第十一个五年总体 规划纲要制定，旨在以建设健康城市、提高市民健康素质为目 标，运用科学发展观统领卫生改革与发展的实践，进一步完善政 府主导、市场调节的医疗卫生体制，优化卫生资源配置，提高卫 生资源利用效益，提供公平可及的卫生服务。本规划是“十一五” (20062010 年)期间卫生事业改革与发展的行动纲领和中远期(20112020年)发展的远景展望。一、发展基础和背景(一)发展基础“十五”时期，全市卫生事业坚持“以人为本、旨在发展” 的原则，认真实施区域卫生规划和卫生事业“十五”计划，坚持 深化卫生改革，卫生事业取得了

2、较快发展，较好地满足了人民群 众日益增长的卫生服务需求，如期完成了各项指标和任务。主要 健康指标达到了中等发达国家的平均水平，全市人均期望寿命达 到78.22 岁，婴儿死亡率下降到4.97,孕产妇死亡率下降到2.42/10万。创卫成果不断巩固，健康城市建设全面启动。 创卫成果不断巩固提高，在获得“国家卫生城市群”殊荣后，坚持城市辐射农2村，以城促镇，以镇带村，城乡联动、整体发展。已累计建成39 个国家卫生镇、114 个省级卫生镇。为应对城市化进程带来的健 康问题，市委、市政府作出了关于加快健康城市建设的决定; 制定了苏州市建设健康城市行动计划;开展了健康社区、健康家庭、健康单位试点工作，实施了

3、“健康服务工程”、“健康宣传工程”和“健康细胞工程”,制定了健康城市指标体系；出席了 2004年世界卫生组织西太区健康城市联盟第一届成员大会，苏州 成为联盟执委会委员城市和成员事务工作委员会主席城市；健康城市联盟中国分部在苏州设立。成功召开了苏港澳健康城市论坛”,获得了健康城市联盟第二届成员大会主办权。苏州市“母婴健康保护”和张家港市“关爱弱势、健康公平”项目获2005年世界卫生组织健康城市优秀实践奖。医疗服务体系不断优化，服务能力全面提高。 认真实施苏州市区域卫生规划纲要(20052010年),坚持“旨在发展”原则，以“优化配置”为重点，“十五”以来全市共投入20多亿元，着力改善医疗机构的基

4、础设施、就医环境、设备器械。全市已有卫生机构1945个，医疗机构床位23356 张，卫技人员31276人；千人卫生床位数3.95 张，千人医生数2.07人，千人护士数1.61 人。率先建成110/120并轨的医疗急救体系，全市已建23个院前 急救站(其中市区11个),拥有54辆专用急救车，急救反应时间 控制在15分钟内，医疗保障能力明显提升。建成城乡联动的社区卫生服务新体系，修订了苏州市社区卫生服务发展规划3(20052010 年),出台了关于进一步加快发展全市社区卫生服务的实施意见,全市建成社区卫生服务中心110个、社区卫生 服务站886个，社区卫生服务普及率达到96.2%,建立了社区公 共

5、卫生服务政府购买机制。较早建成环境温馨的市红十字中心血 站，在全省最早通过了ISO9000 认证，促进了无偿献血和骨髓捐 献工作，全市无偿献血量达用血总量的104.65%,成份输血达90% 以上。建设了骨髓配型室，并有6000余人自愿报名捐献骨髓，初 配成功71例，捐髓9例，中心血站HLA 实验室通过国家招标成 为国内2所高分辨实验室之一。在全省率先建成爱婴市，投资近 2 亿元建设市母子医疗保健中心，开创了妇幼保健、儿童发展、生殖健康、计划生育服务一体化新模式。公共卫生体系进一步健全，应急处置能力得到提升。 突发公共卫生事件应急指挥体系初步建立，认真实施苏州市实施突发公共卫生事件应急条例办法,

6、完善了非典、禽流感、食物中 毒、职业中毒等突发公共卫生事件的应急预案。疾病预防控制体 系全面完善，新建并启用了投资1.13亿元的市疾病预防控制中心、 市卫生监督所；各市、区疾病预防控制体系建设步伐加快。县(市)、 区级疾病预防控制机构“全额拨款”政策基本落实，各级疾病预 防控制机构人员总数基本达到国家规定配备要求，加强了乡镇预 防保健机构建设，提高了各级医疗机构传染病救治能力。卫生执 法监督体系渐趋完善，市及县级市建立了8个卫生监督所，在全市30个中心镇、旅游重点镇设立了卫生监督分所，卫生监督人员4 总数已达417人。完善了卫生综合执法，开展了“食品安全365行动”,在全国首推食品分级管理制度

7、，有效保障了食品和公共卫生安全。卫生改革稳步推进，行业竞争力进一步激活。 实施市委、市 政府关于全市卫生改革与发展的意见,稳步推进医疗卫生机构 运行机制改革，适时改革公立医疗机构管理体制，探索产权制度 改革，引进增量医疗资源，积极构建多元化办医格局。出台了苏 州市医疗机构设置规划(20042010年)、苏州市关于加快发展 私营个体医疗机构实施办法,投资6000万美元的九龙医院开业， 张家港澳洋医院即将建成，高新区明基医院、昆山宗仁卿医院奠 基动工。借鉴国内外经验，市属医院试行“管办分离”改革，各 地实行了委托经营等医院管理体制改革试点，积极探索公立医院现代管理新机制。城乡医保制度进一步完善，医

8、疗救助力度逐步加大。全市城 镇职工医疗保障参保人数和保障水平稳居全省第一 ，覆盖率达 95%以上，基本达到用人单位应保尽保。市区从2002年起实施困难人群医疗救助，确定了一批公立医疗机构作为公惠医院及协作机构，建立医疗救助专项基金，并不断扩大救助面，提高救助标 准。市区12000 余名困难群众领取了医疗救助卡，累计救助经费 达1500万元。新型农村合作医疗保险制度不断完善，修订了苏 州市农村合作医疗保险管理办法,人均合作医疗基金达126元，其中昆山市达到200元/人；人口覆盖率达96.01%。昆山、张家港5等市实现了合作医疗信息化管理。实施苏州市农村特困人群医疗救助办法,开展了农村特困人群医疗

9、救助。科教中医得到重视，行风建设取得阶段成效。 全面完成省 中医机构建设规划的各项目标任务，被评为省先进集体，常熟市成为全国农村中医工作先进市。建成全国首家中医药博物馆，完成了吴门医派发展战略研究课题。召开了全市卫生人才与科 技工作会议，出台了苏州市“科教兴卫、人才强卫”战略实施 意见,设立了苏州市科教兴卫专项资金。建成省级重点专科 16个，市级重点专科14个，市级中医重点专科18个，在血液病 研究、微创技术和骨科临床、超声诊疗等方面取得重大进展。取 得市级以上课题219项，获得各级科研成果奖151 项。实施了医 院信息化工程，市立医院总部建成影像存贮与传输系统。开通了 “健康苏州网站”。强化

10、了卫生行风制度建设，制定了卫生信息公 示、医德医风考核登记、医患沟通三项制度。完善了药品集中招 标采购机制，加强了对药品招标执行情况的督查。认真落实检查、 用药、治疗“三合理”规范，切实降低药占比。探索源头治理的措施，试行了药房协管、单病种收费、网上采购、医疗机构记分制等，推动了行风建设不断深化。(二)存在问题“十五”期间，卫生事业在取得成绩的同时，也存在着发展 中的矛盾和问题，总体上仍不能最大限度地满足人民群众日益增长和多元化的医疗卫生服务需求，需要在“十一五”期间逐步加6以解决。卫生资源配置尚不能适应需求。 目前医疗卫生资源基本按600万户籍人口配置，与近1000万常住人口的服务需求不相适

11、应； 城市化进程加快，空间布局急剧变化，人口集聚程度较高，现有 卫生资源在布局结构上不相适应；疾病谱变化、需求分化、人口流动和老龄化带来新问题，现有卫生资源在服务质量上不相适应。公共卫生问题应对能力亟待加强。 苏州作为开放型、国际化、 新型工业化城市，人口密度高、流动性大、国内外交往频繁，各 类传染病、职业保护、流动人口等问题带来重大和突发公共卫生 事件的隐患较多，也带来了输入性传染病、外来孕产妇保健、流 动儿童计划免疫、流动人口基本医疗保障、救助等公共卫生问题， 对传染病防治、医疗急救、职业病防治、慢性病防治、突发公共卫生事件应急机制等方面提出了更高的要求。城乡医疗体制改革任务仍然艰巨。 城

12、乡医疗保障总体水平偏 低，个人支付能力有限，“小病看不起、大病不便看”问题反响强 烈；各项卫生改革任务依然艰巨，公立医院的补偿和运行机制有待完善；非公医疗机构规模小，管理与服务亟待规范；卫生全行业管理和食品卫生、医疗秩序监管等尚需加强。科教和人才现状制约事业发展。 卫生人才培养和科技进步的 政策机制不够完善；自主创新和科技攻关能力不强，科研能力主 要集中在少数重点专业，重点学科和专科建设、危重病救治、医疗护理质量等方面与上海、南京等城市相比有一定差距；全科医7师严重缺乏，医护比例明显倒挂，省级学科带头人等“领军型”人才不多，公共卫生和管理等方面缺少优秀人才，与卫生改革发展不相适应。二、 指导思

13、想、规划原则、发展战略和发展目标(一)指导思想今后五年以及更长一段时期内，全市卫生事业发展要以党的 十六大和十六届四中、五中全会精神和“三个代表”重要思想为 指导，认真实践科学发展观，按照健康城市、和谐苏州”和“率 先基本实现现代化”的总体目标要求，加大对卫生事业的投入力度，以国际化、现代化为方向，以调整卫生资源结构、拓展优质资源为重点，以城乡一体化、统筹协调发展为特色，维护健康公平、提高市民健康素质。(二)规划原则按照科学发展、可持续发展的要求，遵循国家法律法规，以 社会发展学、卫生经济学等理论为指导，运用公共卫生循证决策机制，结合苏州市“十一五”期间经济社会发展状况，提出三项规划原则：以人

14、为本、注重公平。 以满足城乡居民的基本医疗和公共卫 生服务需求为目标，通过加大各级政府投入和政策调控力度，使 基本医疗和公共卫生服务等公共产品在不同人群之间的分配趋向公平，并努力使基本公共卫生服务覆盖到所有常住人口。统筹城乡、缩小差别。 加大财政对农村卫生的投入力度，夯8实农村卫生服务体系建设，注重农村卫生政策调控，实施农民健康工程，逐步缩小城乡医疗服务、公共卫生服务、医疗保障水平方面的差别，努力实现城乡医疗卫生服务一体化。政府主导、市场调节。 充分发挥政府在提供基本医疗和公共卫生服务方面的主导作用，尤其是强化政府在承担传染病治疗、精神病治疗康复、采供血、急救、疾病控制、卫生监督、社区卫 生服

15、务、弱势群体救助等方面的职能。充分发挥市场机制在促进 竞争和满足医疗卫生多样化需求方面的重要作用。通过政府主导 和市场调节，使卫生资源的配置趋向于预防为主、强化基础、城乡统筹、重心下移。(三)发展战略科教兴卫战略 确立科教、人才建设在卫生事业发展中的重 要地位，重点扶持对人群健康作用大的基础临床研究和公共卫生 应用课题、卫生公共政策研究、学科带头人的培养、基层卫生、公共卫生队伍建设等方面。公共优先战略 在资源相对稀缺的前提下，公共卫生资源的配置遵循公共优先的原则，即以覆盖所有人群的公共卫生服务和基本医疗设施为资源配置的优先领域，并按其公共性决定卫生资源投入的优先次序。信息化战略 大力发展医疗服务、公共卫生、卫生管理和公 共决策信息化，以卫生信息化促进医疗卫生服务的人性化、医疗卫生管理的现代化和医疗卫生决策的科学化。9(四)发展目标1. 总体目标到2010年，完善与经济社会协调发展的医疗保健服务体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、卫生信息化体系和医疗 保障体系；中心城市建成健康城市；全市基本实