舟山市卫生健康事业发展“十四五”规划.doc

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1、舟山市卫生健康事业发展“十四五”规划“十四五”是我省开启高水平全面建设社会主义现代化新征程第一个五年，也是忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”的关键时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，使我市卫生健康事业发展与国民经济和社会发展相协调，根据舟山市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划等，紧紧围绕加快推进舟山群岛新区建设，打好“五大会战”、建设“四个舟山”的要求，结合我市卫生健康事业发展实际，制定本规划，作为“十四五”时期推进卫生健康事业发展的行动纲领。一、发展背景 （一）现实基础“十三五”期间，我市坚持把人民健

2、康放在优先发展的战略位置，牢牢把握改革发展新要求和群众健康新需求，全面实施健康舟山发展战略，着力破解医疗卫生事业发展不平衡不充分的突出问题，全面深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，着力打好“1+5”改革攻坚战，扎实推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。到2020年底，“十三五”规划确定的主要目标任务顺利完成，为高水平全面建成小康社会提供有力的健康保障。人民健康水平稳步提高。2020年末舟山市人均期望寿命达到80.51岁，比2015年增长了0.93岁，比全省人均期望寿命高出1.04岁；孕产妇死亡率6.74/10万，婴幼儿死亡率从2015年的2.83下降到2020年的1.45，5岁以下儿童死亡

3、率从2015年的4.16下降到3.39，城乡居民主要健康指标接近或达到高收入国家水平。不断拓展健康教育覆盖面，全面实施“健康细胞”培育工程，累计创建各类市级健康示范场所277家，营造了倡导健康文明生活方式的浓厚氛围，居民健康素养水平达到30.75%，超出“十三五”规划目标值6.75个百分点。医疗卫生服务资源持续增长。到2020年，全市共有医疗卫生机构719家，其中，三级医院5家，每百万人口拥有三级医院4.25家。社区卫生服务中心和乡镇卫生院36家，社区卫生服务站50家，村卫生室188个。全市医疗机构实际开放床位数为6157张，其中政府办床位数4357张，占70.76%。拥有卫生技术人员1012

4、8人，其中执业（助理）医师4027人、注册护士4003人。按常住人口统计，每千人床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别达到5.24张、3.42人和3.4人，分别比“十二五”期末（2015年）增长0.47张、0.53人和0.56人。医疗卫生服务体系逐步健全。开展舟山市高水平区域医疗联合体建设，推进“线上医联体”、区域医疗共同体、专科联盟和城市“1+X”医联体建设，发挥三级公立医院引领作用，推动优质医疗资源的纵向有序流动。实现县域医共体建设全覆盖，管理体制和运行机制逐步完善，新型县域整合型医疗卫生服务体系初步建成。完成15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的新、改、扩建，建设比例41.7%。连续

5、实施健康小屋、村卫生室规范化改造等民生实事项目，全市村卫生室规范化建设率70.8%。民营医疗机构实际开放床位1800张，占全市医疗机构床位数的29.24%，多元化办医格局已逐渐发展成熟。医疗卫生服务能力显著提升。2020年，全市医疗机构共完成诊疗1275.2万人次，比2015年增长了11.5%，其中，基层医疗卫生机构总诊疗人次数占比51.28%，比2015年上升1.71个百分点；互联网诊疗服务32281人次，比2018年增长19.1%。出院人数达145985人，比2015年增长了12.4%。普陀医院、舟山医院先后通过国际医院JCI认证。创新成立“舟山群岛网络医院”，开设8个远程医疗服务中心，近

6、200名副高级以上职称专家参与服务，年服务量超30万人次，年均为离岛患者节省就医支出近3000万元，有效破解了偏远海岛“看病难、看病贵”问题。公共卫生安全保障能力全面加强。新冠肺炎疫情防控取得阶段性重要成果，健全完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警和反应机制。成为全省唯一无人感染H7N9禽流感病例的地级市，发热伴血小板减少综合征“舟山社区综合防控措施”经验在全省推广。连续第七次蝉联“全国无偿献血先进城市”荣誉称号。积极筹建国家海上紧急医学救援基地，成功举办2018年海上紧急医学救援演练。深化“智慧卫监阳光执法”工程，在重点公共场所设立监测点202个。保障母婴安全，开展孕产妇妊娠风险评估“五色

7、”分级管理。做实出生缺陷综合防治工作，在全省率先实施免费唐氏筛查、产前诊断和自闭症筛查。推进城乡妇女免费“两癌”检查,累计完成检查12.9万人次。医药卫生体制改革不断深化。公立医院薪酬制度改革、医疗服务价格调整、公立医院绩效考核、医保支付方式改革试点等工作稳步推进。持续落实深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革举措，全市县级以上医院高峰期挂号现场排队时间缩短至平均6.5分钟，大型设备检查分时段预约检查率达到86.15%，所有市级医院和县域医共体牵头医院均设立一站式入院准备中心、门诊综合服务中心、检查预约中心和投诉沟通平台。在全省率先实现出生一件事市内通办，目前已实现多部门联办、网上办和掌上办。

8、人口和计划生育工作有序推进。加强育龄妇女权益保障，延长产假至128天并落实生育津贴，全力推进公共场所母婴设施建设。继续优化生育登记和再生育审批工作，实现生育登记办理“最多跑一次”甚至“零跑路”。推进计划生育奖励扶助、特别扶助、公益金“三项制度”和辅助生育政策落实。推进流动人口基本公共服务均等化，建立了7支区域流动人口志愿者服务队，创建省级流动人口规范化服务中心10家。全市流动人口信息核查完成率达到99.87%，流动人口卫生计生均等化服务目标人群覆盖率达到90%以上。表1 “十三五”规划主要指标完成情况 类别序号指标名称单位2020年目标值2020年底情况健康素质1人均期望寿命岁80.580.5

9、125岁以下儿童死亡率6以下3.393孕产妇死亡率/10万9.5以下6.744居民健康素养水平%2430.75人口发展5总和生育率个1.60.726出生人口性别比%1121117出生缺陷发生率159.918免费计划生育服务覆盖率%95100资源配置9每千人床位数张65.2410每千人执业（助理）医师数人3.33.4211每千人护士数人3.73.412每万人全科医师数人45.2413县域范围内就诊率%9089服务保障14家庭医生规范签约服务率%5040.5115区域医学共享中心覆盖率%8010016智慧医疗覆盖率%10010017个人现金卫生支出占卫生总费用比例%3026 （二）面临形势“十四五

10、”时期是我省高质量高水平建设健康浙江，打造健康中国省域示范区重要战略性机遇期，也是我市融入长三角一体化发展，开启争创社会主义现代化海上花园城市，推进全球海洋中心城市建设的关键时期。新的发展阶段和发展战略给我市卫生健康事业发展转型带来了新的机遇和挑战。 全球海洋中心城市建设为卫生健康事业提供良好发展环境。2020年省政府工作报告提出谋划建设“全球海洋中心城市”的目标，2020年海洋强省建设重点工作任务清单提出将加快宁波舟山港向世界一流强港转型，发挥对全省海洋经济发展的核心引领作用，加快深化推进浙江海洋经济发展示范区和舟山群岛新区2.0版建设。海洋强省、国际强港的战略目标将有力推动我市社会经济高质

11、量发展，从而为卫生健康事业发展提供良好发展环境。新发和输入性传染病防控形势严峻对提升公共卫生服务能力提出更高要求。作为国际海港城市，我市是我省“外防输入”的重要防线。国际疫情快速蔓延带来的输入性风险防控形势依然严峻，食品安全风险、职业病危害以及肠道传染病、虫媒传染病的发生风险不容忽视。完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系、提高应对突发重大公共卫生事件的能力将是新时期卫生健康事业发展致力实现的重要目标。少子老龄化进程加快给卫生健康服务体系带来巨大挑战。按照联合国标准，我省已进入深度老龄化社会。2020年，我市人口自然增长率为负2.84，11个地市中排名最低，而60岁以上人口占比为3

12、0.26%，11个地市中排名最高。深度老龄化将导致慢性病患者和失能失智老人数量不断增加，社会医疗成本上升，康复服务和健康养老需求将呈现井喷，迫切需要在卫生健康服务体系、学科建设和健康管理等方面采取应对策略。高质量发展内涵为转变卫生健康事业发展方式指明新方向。2020年，我市千人医生数、千人护士数、千人床位数和床位使用率均低于全省平均水平，而平均住院日高于全省平均水平。总体来看，我市仍面临医疗卫生资源总量不足、优质资源短缺、医疗卫生服务利用效率低、基层卫生服务体系薄弱和城乡之间、县区之间不平衡等现实问题。高质量发展要求卫生事业发展方式要从规模速度型转向质量效率型，发展动力要从依靠资源投入转向依靠

13、资源整合、流程重构、技术进步和治理创新。 新一代网络信息技术不断创新为推动卫生健康事业旧动能转换注入新活力。互联网、区块链、大数据、云计算、AI技术、5G等新一代信息技术迅速发展，互联网医院、智慧病房等“互联网+医疗健康”的新模式和新业态不断涌现。早在2015年，我市便创新成立“舟山群岛网络医院”，在网络医院建设方面积累了丰富的实践经验，新技术不断创新必将在诊疗服务、疫情防控、慢病管理、药品供应、医保结算等方面进一步拓宽深化“互联网+”在卫生健康领域的应用场景，从而更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。二、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指

14、导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，忠实践行“八八战略”，奋力打造“重要窗口”卫生健康新篇章。把人民健康放在优先发展的战略地位，贯彻基本医疗卫生与健康促进法，坚持健康中国战略和新时期卫生健康工作方针。牢固树立大卫生、大健康理念，按照“海岛特色化、本岛一体化、县域同质化、全市均衡化”的要求，深入推进健康舟山2030行动。紧扣卫生健康领域共同富裕示范区建设，以全民共建共治共享为导向，以改革创新为动力，以“1+5”卫生健康改革发展攻坚战为主抓手，健全医疗卫生服务、公共卫生应急管理和卫生健康治理体系，完善制度、整合资源、创新服务、提高质量、追求价值，实现发展方式由以治病为中心

15、向以健康为中心转变，显著提高人民健康水平和获得感。（二）基本原则坚持健康优先，共建共治共享。始终把人民健康摆在优先发展的战略地位，将健康融入所有政策，维护医疗卫生服务公益性，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。普及健康生活，倡导全民健康生活方式,鼓励民众做好自我防护和健康管理，共建共治共享，拓展健康舟山发展新局面。坚持统筹协调，促进公平均衡。持续深入推进高水平区域医疗联合体和县域医共体建设，以群众迫切需求为导向，以基层为重点，补齐基层服务的短板弱项，促进医疗资源合理配置和有序流动，推动海岛城乡一体化均衡发展。坚持中西医并重，加快医防融合，推进医养结合，推进“三医联动”“六医统筹”改革，注重整合共享和协同服务，形成全周期的健康保障体系。 坚持改革创新，实现优质高效。推进供给侧结构性改革，扩大优质医疗卫生资源有效供给，全面提升资源利用效率。以新技术赋能卫生健康行业数字化转型，打造舟山特色鲜明的医疗服务新模式，创新管理方式，提升卫生健康治理能力现代化水平，推动卫生健康事业从要素驱动、规模扩张驱动发展为主向以创新驱动、质量效益驱动为主转变。 坚持党政领导，多元协同治理。充分发挥党委政府的