2023年费用索赔报审表.docx

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费用索赔报审表致：（工程监理机构）依据承包合约条款条的规定，由于的原因，我方申请索赔金额（大写）,请予以批准。索赔理由：口索赔金额的计算证明材料施工单位工程经理部（盖章）：工程经理（签字）：年月日审查意见：总承包单位工程经理部（盖章）：工程经理（签字）：年月日审核意见：口不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写）O同意/不同意索赔的理由：索赔审查汇报工程监理机构（盖章）：总监理工程师（签字、加盖执业资格印章）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月日工程名称:编号:注：本表建设单位、工程监理机构、总包单位、施工单位各一份。