子宫颈癌诊疗常规.docx

上传人:lao****ou 文档编号:587114 上传时间:2024-02-19 格式:DOCX 页数:4 大小:15.45KB
下载 相关 举报
子宫颈癌诊疗常规.docx_第1页
第1页 / 共4页
子宫颈癌诊疗常规.docx_第2页
第2页 / 共4页
子宫颈癌诊疗常规.docx_第3页
第3页 / 共4页
子宫颈癌诊疗常规.docx_第4页
第4页 / 共4页
亲,该文档总共4页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《子宫颈癌诊疗常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《子宫颈癌诊疗常规.docx(4页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。

1、子宫颈癌诊疗常规【诊断要点】(一)临床表现1、早期宫颈癌常无症状或有少量接触性出血,白带增多,绝经后不规则阴道出血。2、晚期出现较严重阴道出血,排米汤样恶臭物,下肢及腰能部疼痛,排尿困难、尿频、大便困难,里急后重。肿瘤穿破膀胱或直肠,可引起相应的瘦孔症状。(二)体征1、早期宫颈癌视诊多无异常,或可见表浅溃疡或乳头状突起,易出血。2、晚期视诊可见菜花型、溃疡型或结节型病变,易出血。3、宫颈触诊,质硬、脆,晚期宫旁组织增厚或结节状,如转移至盆壁,可形成所谓“冰冻骨盆”。4、仔细检查腹股沟及锁骨上淋巴结的情况。(三)辅助检查1、宫颈细胞学检查:应用刮板或刮刷在宫颈鳞状与柱状上皮交界处刮取涂片。2、碘

2、试验:常用碘溶液包括SChiners溶液和1ugoS溶液。无着色取去活检。3、阴道镜检查:当临床可疑或宫颈细胞学检查异常而无明显的宫颈癌体征时,均应常规进行阴道镜检查。4、宫颈和宫颈管活组织检查:是诊断宫颈癌最可靠的方法。包括宫颈多点活检,颈管组织刮取术和宫颈锥形切除术。5、其他辅助检查:胸片、静脉肾盂造影、淋巴造影、膀胱镜检、直肠镜检、盆腔CT。6、术前检查包括三大常规、肝肾功、凝血机制、胸片、心电图、泌尿系超声检查、AFPRpR抗-HIV、抗-HCV、乙肝两对半。【临床分期】O期原位癌或上皮内癌。I期癌局限于宫颈。Ia期镜下早期浸润癌。间质浸润深度最深为5m,宽度V7nnnIa1微灶间质浸

3、润。间质浸润深度V3m,宽度V7mIa2显微镜下测量的微小癌,其间质浸润深度3-5mm,宽度V7mm。Ib期病变范围超过Ia2期。临床可见或不可见病变。Ib1临床癌灶体积V4cm3Ib2临床癌灶体积4cm3期癌灶超出宫颈,但阴道浸润未超过下1/3,宫旁浸润未达盆壁。IIa癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。IIb癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润。In期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁。有肾盂积水或肾无功能者均列入I期,非癌症所致者除外。IIIa癌累及阴道为主,已达阴道下1/3。IIIb癌浸润宫旁为主,已达盆壁或肾盂积水或肾无功能者。W期癌播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜和/或直肠粘膜

4、。IVa癌浸润膀胱粘膜和/或直肠粘膜。IVb癌浸润超出真骨盆,有远处转移。【鉴别诊断】与宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈乳头状瘤、子宫内膜癌转移宫颈鉴别。【治疗】1、宫颈上皮内瘤样变:CINI按炎症处理,每3-6个月随访细胞学检查,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察。CINII应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术治疗,术后每3-6个月随访一次。CINIII子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育,可行宫颈锥切术,术后定期随访。2、宫颈原位癌,年轻需要保留生育功能者,可行宫颈锥形切除,否则行全宫切除术。3、宫颈癌Ia1期行腹式全宫切除术,卵巢正常应予保留。Ia2期行子宫根治术,卵巢正常者予保留。如淋巴管、血管中有瘤栓者,应行盆腔淋巴结清除术。4、1b、IIa期一般行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清除术。年轻患者可考虑保留一侧正常卵巢。5、宫颈癌Hb期及山、W期以放射治疗为主。【预防】1、积极宣传防癌普查重要性,按妇科普查常规定期防癌筛查。2、积极治疗宫颈炎及癌前病变。3、注意性卫生。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文档 > 工作总结

copyright@ 2008-2022 001doc.com网站版权所有   

经营许可证编号:宁ICP备2022001085号

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有,必要时第一文库网拥有上传用户文档的转载和下载权。第一文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第一文库网,我们立即给予删除!



客服