劳动能力鉴定申请书.docx

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合同模板劳动能力鉴定申请书申请人：委托代理人：联系电话：用人单位名称：有限责任公司，地址:市路号*B编：.工伤认定部门及时间:市劳动和社会保障局年一月一日。收到市级鉴定结论时间及等级：年一月一日，伤残一级。申请鉴定的类别：劳动能力鉴定。事实与理由：年月日被鉴定人因工受伤,后经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为一级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级(GBT16180-20_)规定应评定伤残等级为级，申请人因不服劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。此致申请人：(签名)一年一月一日