患者发生压疮的应急预案及程序.docx

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1、患者发生压疮的应急预案及程序【应急预案】1、首先应对患者的全身情况,对易发生压疮的高危人群(昏迷、瘫痪者;老年人;肥胖者;身体瘦弱、营养不良者;水肿患者;石膏固定患者;疼痛患者;大小便失禁患者;发热患者;使用镇静剂患者)进行评估。定时检查患者皮肤,加强皮肤护理。2、其次是对发生压疮的危险因素进行评分,通过评分的方式,对患者发生压疮的危险性进行评估(危险因素包括神志、营养、运动、活动、排泄、循环、体温、用药情况)。分数越低,发生压疮的危险性越高。低于18分者,科室应填写难免压疮评估及申报单,报护理部压疮预警。3、在护理活动中,应积极消除诱发因素,并做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤

2、整理、勤更换,避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处,并严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。4、一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断,并根据其发展过程及病变程度,以及压疮的临床表现进行压疮分期的评估,并积极采取以局部治疗为主,全身治疗为辅的综合护理措施。5、与家属沟通,请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写压疮发生申报单报护理部,护理部组织人员确认指导监督。6、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。7、积极做好健康教育,指导学会预防压疮的方法,使患者及家属获得预防压疮的知识和技能,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗。【程序】评估压疮高危病人一发生压疮时一报告医生、护士长一采取护理措施f沟通,请家属签字确认f报护理部f护理部确认指导监督f护士长、护理组长监督护理措施落实情况一评估、分析原因、找出缺陷,纠正治疗护理措施并记录。

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