埃博拉出血热防控技术培训：6-应急监测（脚本）.docx

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1、6-应急监测讲解剧本页码PPT讲解词插图1埃博拉出血热(EVD)应急监测中国疾病预防控制中心2014年12月本章我们将讲解埃博拉出血热应急监测。CXSfCWTWFOOISIASfCOMTROtDPRfVEWDOWI2这一章节我们的培训目的是首先要大家明白为什么要开展应急监测，以及怎样开展应急监测，即要求大家掌握应急监测的目的，应急监测的内容及方法。培训目的I2口掌握应急黠溺的目的与必要性口掌援应自愍涌的内容与方法3具体的培训内容有下面这三点：首先是应急监测的启动条件；其次，应急监测的目的、范围、对象和监测时限；最后，应急监测的主要内容，即应急监测要做哪些事？培训内容I口应急监泅的启动条件口应急

2、监潴的目的、范圉、对象、时限口应急监浅的主要内容4我们首先来看看什么是应急监测？对疾病监测大家应当都很熟悉了，疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。应急监测知识要点I口应总监测的概念疾病Ifi测是长期堆、连续地收集核对、分析供疯的动态分布和影晌因It的资科，并将信息及时上报和反博.以便及时采取干BiOiNfSfCfMTERFORDtSCASCCONTRO1AMDPREVENTIONCMMESFCtN1ERFOROiSEAXCCWRaANDPREVFMOW传染病监溜传染病Si检分渗制度埃博拉出血热应急监测定义口疾病

3、监测的三个球基本要素 连俊、杀线地收集相关痰病的敛梅和资料； 汇总分析、n释和评价所收集的敏据和费料使之成为可用的惇息 及时将依澧信息发送给相关机构和人员.以便及时采取干颈措55,传染病盛窝指对特定环境、人答道行流行隽学、立清学、病景学、等床症状以及其他有关影响因崇的调安研究.刚有关传染病的爰生、发展和双行 目的是及早发现传染病或传染源，并及时采取有JS的防止指海，防止传染病的侵入传出及发生和流行,保护人们的身体健康 传染磺粒漏分为常规陂测和应急监潮.口传染病SI检分物度是指医疗机构力有效控制疫情,防止医疗机构内交叉感染.保S1人民身体健康和生命安全，根据传染病防给法的有关规定对来诊的患者进行

4、传染症方面的峻利检查与分濠制度口卫生部AJ于200中2月28日发布医疗机构传染病检分馀It理办法.并自发布日起开始执行. 埃博拉出血热应息监涌,在某电於现了输入性埃恬拉出血热潴诊病例S,在相应范国、一定时熊内.特定的对象开展应急卷潴.当疫情控制后.即侍为常规总法，疾病监测有三个基本要素，首先是收集、整理数据资料，然后是分析、解释这些数据资料，最后，反馈并采取干预措施。传染病监测的目的是为了及早发现传染病或传染源，并及时采取有效的防止措施，防止传染病的传入传出及发生和流行，保护人们的身体健康。传染病监测分为常规监测和应急监测两种。在这里，我们对传染病预检分诊制度做一个简要的介绍，传染病预检分诊制

5、度是指医疗机构为有效控制疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民身体健康和生命安全，根据传染病防治法的有关规定对来诊的患者进行传染病方面的甄别、检查与分流制度。卫生部曾于2005年2月28日发布医疗机构传染病预检分诊管理办法，并自发布日起开始执行。我们这里讲的埃博拉出血热应急监测是指在某地发现了输入性埃博拉出血热确诊病例后，在相应范围、一定时限内，对特定的对象开展应急监测。当疫情控制后，即转为常规监测。应总监窝目的口监演!目的完善现有应温体系.及早发夏堂情；为埃博拉出血热流行心势的颓I、质瞽和制定防治对笫*指Ji良供科学依据.开展应急监测的目的首先是为了完善现有监测体系，及早发现疫情；其次是为埃

6、博拉出血热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。10应急监测的启动与终止1112口启动条件针对当地出班的St位或确诊霸例的流行IS学调查不充分,修匐攫U者的造踪可能存在遗X；埃博拉出U1熟活跃地区东华（归国）人员健泉收寨失访率皎高。口终止条件应息Ifi澧即2天后,若无异常监漫结果,可终止应息型潴,恢复常规密潮口根据对病例发病前的流行病学史和发病后的活动范圉、就诊监测范用口开展应急监潴的地区的来华（归国）人员口以及乡镇及其以上级别的医疗机构（含民营医院）接诊的发热病例.若符合下列条件之一，当地省级疾病预防控制机构可结合实际情况开展应急监测：1 .针对当地出现的疑似或确诊病例的流行

7、病学调查不充分，密切接触者的追踪可能存在遗漏；2 .埃博拉出血热活跃地区来华（归国）人员健康监测失访率较jo终止条件为：应急监测启动42天（即该病2个最长潜伏期）后，若无异常监测结果，可终止应急监测，恢复常规监测。要开展应急监测，我们首先要问的问题是，在什么地方开展？对谁开展？开展多长时间？我们建议的监测范围包括，在根据对病例发病前的流行病学史和发病后的活动范围、就诊医疗机构的流行病学调查结果的基础上，应急监测范围应包括病例发病时居住地的县（市、区）、发病后的活动范围和发病后就诊医疗机构所在地的县（市、区）。开展应急的对象为监测地区的来华（归国）人员，以及乡镇及其以上级别的医疗机构（含民营医院

8、）接诊的发热病例。FCHWESECENTERFORtXSEASECONTRO1AHDPKVEfO1ON13在准备开展应急监测工作前，应需要对开展应急监测工作的所有乡镇卫生院/社区卫生服务中心及以上级别的医疗机构（包括民营医院）进行全员培训，重点是预检分诊、发热门诊、感染科、内科（血液）、医院感染控制科、传染病管理科等科室的专业人员。监渊内容口应急监泅工作培训在应息Ifi温启地时,需要对开m点:ifi3工作的所有乡浦卫生来/社区卫生服务中心及以上SJ则的医疗机构（售括民管医院I进行全员培训重点是演桧分诊,於热O波、感染科内科（血液）、医部JB架控制科传飨猫詈理科等科室的专业人员.17FCWWfS

9、ECffaERFOROSEASECOMTttO1ANDPAEVEWDaW14应急监测包括被动监测和主动监测两种形式，其中被动监测是指在应急监测期间，监测县（市、区）内的乡镇卫生院/社区卫生服务中心及以上级别的医疗机构须严格执行传染病预检分诊制度，强化对发热病例的监测。在接诊发热病例时，须仔细询问患者的流行病学史，是否有西非疫区工作史、旅行史、是否接触过类似病例（或者接触过本地报告的输入性确诊病例）、是否接触过来自埃博拉出血热传播活跃地区可疑动物，并对相关的发热病例进行登记和报告。如果符合埃博拉出血热留观病例的诊断标准，则按照留观病例的诊断和处置流程进行处置。监焉内容（2）口被动监测在安息收潸期

10、间，密!县（市E）内的乡慑卫生院;社区卫生服务中心及以上级别的医疗机构31严格执行传染霸预检分馋制81强化对爱第霸例的3,在接管次卧病例时,须仔组询用亳者的流行病学史，是否有西非侵区工作史*旅行史、接破过类似病例I或者接被过本地很告的输入性检病例）、检触过来自埃博拉出血热传播活及地区可疑动机.并对相关的爱烈病例进行登记和报告.JQ巢符合馍博校出A1热倒观病值的馋新标准,划板照3发病值的诊Q断加处下桎进行史FQWESECEImRFORaSEASECOMTno1ANDPREVEMmN15主动监测是指进一步强化埃博拉出血热活跃地区来华（归国）人员的健康监测和管理。辖区疾控机构人员需每日2次主动询问被

11、监测对象的体温和其它健康状况，并将监测结果按规定逐级汇总上报。监渊方法与内容口主动监涌52一步9化炭将及出血西活双地区东华（fag）人员的健康监方加*理.辖区疾控机构人员需每日歆主勖首向植拄刀对象的体温和其它健康状田.并将发货给Ii1S规定逐级汇总上区.fCTKSECenterforasAsOWTRoCAMDPREvEfaIQN16对应急监测中的相关病例要进行流行病学调查、标本采集与检测和排查工作。如果发现接诊对象出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，首先判断是否符合留观病例，立即向当地的疾病预防控制机构、卫生计生部门报告，并按规定送定点医院诊断与治疗，开展排查

12、工作。同时对与患者发病后有密切接触的人员登记名单，如果该患者转为疑似病例或确诊病例时，须对这些人员立即启动医学观察。监测内容（4）口相关病例的流行病学调叁、标本采集与检测、排叁在应急监潴中，如果发财察对象出现急住发热、乏力、咽霸头痛、关节或肌肉隔、呕吐、厘泻、出血症状等，首先F1fi是否符合曾双病例，立即向当地的疾病预防控制机杓、卫生计生部门报告，并按猊定送定点医庆诊断与治疗,开展捽杳工作,同时对与宏者常翕后有密切推触的人员登记名单/如果坦者转为疑似疹例或错诊霜例时,我对这些人员立即启动二医学观察117应急监测期间，开展应急监测地区的相关医疗卫生机构和疾控机构需填写应急监测相关表格（如：发热门

13、诊监测信息表、埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息表等），每日进行“日报”和“零报告”，以电子邮件或传真形式逐级上报至中国疾病预防控制中心和国家卫生计生委。省级或国家级的检测、诊断结果也应及时逐级向下反馈。监制结果的报告与反馈应急应演期间.开展应息监与地区的相关医疗卫生班构和疾控机构Ir埴写应急值澧相关去格旬日进行日报和*按告,以电子纺件或传咬影式逐级上报至中国强病预防控制中心粕国家卫生计生委.O，级笈国家级的依焉、诊改培枭及时逐级向下反慎CHKSECENJeRFOROiSeASECOHTWtAMDPEVEMIOW18下面，我们讲一下监测系统的组成和职责，监测系统由各级卫生计生行

14、政部门、中国疾病预防控制中心、各级疾病预防控制中心及监测地区医疗机构组成。其职责分别是：各级卫生计生行政部门统筹部署应急监测工作，提供所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。监泅系统组成和职责口监测系统由各级卫生计生行政部n、中国疾病颈防控制中心、各级疾病预防控制中心及经测地区医疗机构组成.M职员分别是：各级卫生计生行政部门诜骞部应急叁满工作.提供所需拄满短9.保江发潴工作的顺利开票.fCtWESECEfmRFCRDISEASECONTRO1AMDPREVENTION19中国疾控中心负责组织考察、论证和确定应急监测实施方案，提供应急监测技术咨询及相关业务技术培训，为应急监测的实施提供技术指导。设计监测数据的收集流程、方式，负责全国监测数据的收集、整理，定期对监测系统的全部数据进行分析、反馈。并定期对应急监测工作进行督导和考核。监利系统的组成和职责中国疾病预防控制中心 组织考察、论证网跳定应急值潴交糠方案，提供应急监方技术咨询及相关业务技术培训.为应急丝澧的实故提供技术指号. 设计编膻He的收集流程、方Jt负责全国投制数据的收集,S3.定期对Ifi漫杀笠的全事敛据这行分析、友馈. 定期对应急发演工作进行督导、考核.rC