纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风多篇推进情况总结+三篇活动方案和两篇工作要点.docx

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1、纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风多篇推进情况总结+三篇活动方案和两篇工作要点第一后2023年纠正医药购销领域不正之风工作总结一、工作开展情况我局在县委县政府的坚强领导下，在市医疗保障局的关心指导下,聚焦优化医疗保障服务、提高医疗保障水平、保障医保基金安全等重点任务，不断提升群众看病就医获得感、幸福感、安全感，各项工作取得了新的变化，实现了新的进步！（一）参保筹资推进有力有效。加强医保政策宣传培训。印发张贴宣传资料XX余万份，发送手机短信XX万条，组织县、乡宣传小分队利用赶场天深入场镇、田间院坝开展医保政策宣讲活动XX余场，现场接受参保群众政策及业务咨询XX余人次。先后XX次组织乡镇医保窗口

2、人员、定点医药机构负责人开展医保政策和系统操作培训XX余人次,组织村（社区）干部及村民小组长医保政策宣讲培训X场次，确保基层医保经办人员政策熟悉、系统操作熟练，扎实推进征收工作有序开展。压实乡镇参保筹资主体责任。各乡镇及时召开村委干部会、村民小组大会、村民积极分子会三个会，积极开展医保政策宣传提纲转发村民群、一辆宣传车深入乡村巡回宣传或村村通大喇叭循环播放、每个村开设一个宣传专栏、重点对象点对点上门宣传动员四项活动，广泛宣讲参加医保的好处和实惠、筹资标准调整的政策和依据、医疗费用报销的程序和额度等内容，进一步消除广大群众的疑虑，增强自愿参保的积极性。强化督查通报。进入X月，县政府分管领导坚持每

3、周亲自调度通报参保筹资进展情况，X月开始，坚持天天调度通报筹资进度，对连续三天排名后两位的乡镇，组织纪委、组织部、政府督查室对乡镇主要负责人进行约谈。截止2023年X月X日，我县2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费XX人，参保率x%,位列全市第一。（二）基金监管防线织密织牢。采取“年度考核+专项检查、日常巡查+重点抽查”的模式，对全县X家定点医疗机构和XX家药店进行了全覆盖监督检查，拒付或追回XX家定点医疗机构违规费用XXX万元，立案查处X家定点医药机构。移送县纪委监委问题线索XX件、县卫健局X件、县公安局X件，公开曝光XXX例典型案例，切实守好、管好群众就医“保命钱”。建成投用“xx”监

4、督平台，X家医疗机构，XX家药店全部纳入监管，基金监管模式加速向常态化、智能化转变。（三）民生底线兜紧兜牢。与民政、乡村振兴、残联、退役军人事务等部门建立特殊人员动态调整定期推送机制，坚持每月定期动态调增调减，确保符合条件的人员全部纳入医保参保和医疗救助系统，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。2023年，累计向乡村振兴局推送XXX条因病易返贫致贫风险线索，动态标识低保对象XXX人、特困XX人、返贫风险监测人员XX人；向乡镇（街道）及有关部门发送特殊人群参保提醒督办函XXX件；坚持每月主动排查特殊人群应救助未救助XXX余人次，涉及金额XX元，有效化解了低收入人群因病返贫致贫风险。（四）经办服

5、务下沉做实做优。在全县各村（社区）便民服务中心或村卫生室挂牌医保代办服务点，明确X名熟悉电脑的专（兼）职工作人员为医保服务志愿者，定期开展业务培训，点对点进行业务指导,加快推进县、乡、村三级医疗保障经办服务体系建设，切实打通服务群众“最后一公里”。目前，X项办结事项、X项受理事项已全部下放乡镇（街道）医保窗口，同步下放X项办结事项至村卫生室直接办理。（五）医保队伍建设提质提效。始终坚持以党建为引领，推动上级决策部署在医保领域终端落地见效。坚持“三会”套开，每月定期召开医疗保障系统意识形态暨中心组学习会、党风廉政建设专题会、安全信访维稳专题会，及时传达学习上级文件、会议及指示精神，集中开展医保政

6、策法规学习讨论和典型案例警示教育活动，抓好重要节点集体谈心谈话，不断提高干部职工政策水平和规矩意识。持续开展“减证便民”，全面清理简化医保政务服务事项所需证明材料和手续；全面实施“好差评”制度，开展“XXX”优质服务，形成用制度管人、按制度办事的长效机制，扎实推进转变作风，全面提升医保服务水平和群众口碑,努力建设阳光医保、智慧医保、高效医保。二、存在问题（一）医保工作力量不足。医保编制少、人手紧，尤其是具有医学背景的专业人员匮乏，是当前制约医保工作高质量发展的主要瓶颈。部分县（市、区）医保局和中心分设，人、财、物独立不便于工作统筹,难以形成最大最强合力，一定程度也影响了医保工作的效能和质量。（

7、二）参保筹资压力骤增。城乡居民医保参保筹资标准年年上涨,从2006年的X元/人上涨至如今的XXX元/人，普通的三口之家一年也要缴纳一千元以上的医保，导致部分老百姓参保意愿降低，选择性参保或不愿参保的现象较突出，基本医疗保险征缴扩面工作面临较大压力。（三）医保政策解读需加强。医保工作政策性强，专业术语多，涉及群众量多面宽，素质参差不齐，政策解读跟进不够及时，分层分类宣传不够到位，进一步提升群众知晓度、认可度面临一定压力。三、下步工作打算（一）进一步强化学习培训，提升服务群众能力。严格落实党组理论学习中心组学习，采取集中学习与自学相结合、请进来与走出去相结合、以会代训与现场观摩相结合的方式，进一步

8、加强方针政策等学习，深化理论武装；进一步加强业务知识学习，增强服务群众本领；进一步加强法纪条规学习，树牢底线思维，认真领悟党的二十大提出的新思想新论断、作出的新部署新要求，练就服务群众的过硬本领，以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措，高效推动党建引领医保工作高质量发展。（二）进一步强化参保筹资，提升全民参保率。一方面加强与乡镇、税务、宣传等部门的协作配合，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极引导广大城乡居民参保缴费。另一方面强化低保、防返贫监测对象、脱贫人口等特殊困难群体信息共享，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接，做好数据筛查比对等基础工作，适时动态调增调减，确保特殊人群应

9、参尽参、应保尽保。（三）进一步强化政策宣传，提升群众医保满意度。进一步加强医保政策梳理解读，通过印发宣传资料、流动宣传车、开设宣传专栏、发送手机短信等形式和两微一Q一抖、电视台、政府门户网站等媒体广泛开展宣传活动，营造声势浩大的宣传氛围，不断提升群众医保知晓率、认可度。进一步加强业务培训，持续组织乡镇医保窗口、村（社区）干部及村民小组长、两定机构负责人开展医保政策和医保业务培训，不断提高经办服务水平，不断提升群众医保获得感、满意度。（四）进一步强化打击欺诈骗保，提升基金监管水平。继续坚持年度考核与专项检查相结合、日常巡察与重点抽查相结合、重点整顿与常态规范相结合、抽样检查与案件查处相结合，持续

10、保持打击欺诈骗保高压态势。引入第三方力量参与监管，用好用活“四合一”监督平台,构建全方位、全流程、全环节的智能监管“防火墙”。深化与XX、XX、XX等毗邻区县联动协作，加大联合执法力度、提升监管水平，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。第二篇2023年度关于深入开展医药领域腐败问题集中整治总结汇报为提高医务人员服务能力，提升医院整体服务水平。根据关于在全市医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案（武纠办发（20xx）2号）的通知要求，我医院积极安排部署,扎实开展了教育部署、自查自纠阶段工作，现将工作情况总结如下：一、基本情况（一）提高认识，加强领导为加强专项整治工作

11、的组织领导，医院成立了以党委书记、院长为组长的专项整治工作领导小组及工作专班，负责组织、协调、督导、整改等各项工作，制发了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案并组织全院职工召开了动员大会。为形成工作合力，动员大会邀请了区纪委、区检察院、区药监局、区卫生局等相关领导参加。通过动员使全院干部职工，充分认识开展专项整治工作的重要性，进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。（二）教育引导，营造氛围医院结合实际，以继续深入开展“三好一满意活动为载体，大力开展医德医风及社会核心价值体系教育。利用电子显示屏、局域网、院讯等多种形式，广泛宣传专项活动部署要求，为扎实开展专项活

12、动打好思想基础。（三）明确职责，确保实效医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书，与全院职工签订行风建设承诺书，明确职责。专项整治工作领导小组，紧紧围绕专项整治重点内容，认真开展自查自纠，定期开展督导检查，并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督，针对发现的问题，及时整改落实。在活动过程中，我们把专项整治工作与纠风工作、”三好一满意“活动、治庸问责、文明创建、创先争优等工作相结合”努力提升医院服务能力及水平。二、存在的问题院专项整治工作专班下发了专项整治工作自查自纠情况报告表，在自查和互查中，加强了对关键部门、关键岗位的检查力度，特别是财务、药品购销和医疗

13、服务等方面的存在的问题和薄弱环节。经过梳理，医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题主要是以下两个方面：1、在诊疗过程中，由于极少数医生用药不合理，存在开大处方的现象。2、少数医务人员为病人主动服务的意识有待增强，影响了医院整体形象。三、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施：1、抓教育、强素质：结合三好一满意、创先争优和治庸问责活动开展法律法规，警示教育和医德医风教育，强化星级服务理念。对20xx至20xx年新入院的职工，集中组织进行以“仪表仪容、医务礼仪、医德医风、医患沟通“为主要内容的集中培训和由职能部门分别进行的业务培训和技能竞赛，进一步强化服务意识、增强服务能力、优化服务流

14、程。提升服务品牌。2、抓制度、严管理：坚持防范为主，标本兼治的原则，加强业务培训，引导医务人员合理用药，合理检查，继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度，形成专项治理工作的警示机制。3、抓监督，严纪律:继续坚持院领导夜查房制度、星级服务日督查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度，坚持医德医风查房，严格督导检查，不断强化医院内部管理；进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通与交流渠道，听取病人的意见和建议及时有效地处置各类投诉，形成专项治理工作的制约纪律。第三篇医药领域腐败和作风问题专项行动推进情况汇报根据关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入

15、排查阶段督查情况的通报要求，医院党委切实提高政治站位，高度重视上级所反馈的问题，召开党委会专题研究，统一部署，立行立改，整改取得初步成效，现将工作报告如下：一、及时传达和部署，将督查反馈问题形成整改清单根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题，7月18日，医院党委会专题研究关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报文件精神并进行工作部署，下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会，并将反馈问题形成整改清单，每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人，均要求各科室提出具体整改措施和完成时限，确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求。二、专项

16、行动整改落实情况（一）会议精神传达和深入排查工作部署情况方面医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作。医院坚持先行先改、立行立改。5月11日，医院专项行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会，将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单，要求科室坚持以问题为导向，制定时间表，将问题和不足及时整改。同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善，有序推进“集中整改阶段”各项工作。6月29日，领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会，会上逐一梳理了各项问题的整改措施，针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实，确保各项整改任务按时保质完成。7月18日，医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会，针对文件反馈的问题查缺补漏，进