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1、输血操作流程项目内容分值目的1.补充血容量,维持血压,改善血循环,抢救休克22.增加血红蛋白,纠正贫血,维持胶体渗透压23.补充各种凝血因子及血小板,治疗凝血功能障碍2评估1.病人的年龄、病情、血红蛋白值22.病人的穿刺部位或输液是否通畅23.解释目的及注意事项2准备1.护士:着装规范、洗手、戴口罩22.病人:安置舒适体位23.用物:病历、输血器、NS250m1(按医嘱选择)、血样管、采血针、持针器等,其余同静脉输液54.用物检查。3流程1.采集血样按输血申请单检查有无输血同意书2按病历查对医嘱5打印条形码,粘贴血样管并确认无误2采血(每次只能采集一个病人的血样)(核对参照真空采血流程)5采血
2、毕再次核对病人、血样管及输血申请单的床号、姓名、血型,并在条形码、输血申请单及临时医嘱单上签名,将血样管和输血申请单一同送血库52.接收血液双人核对(血袋与输血记录单):患者床号、姓名、住院号、血型、献血码、血液成分及质与量、交叉配血结果、血液有效期、取血时间,核对者在输血记录单上双签名53.输注血液(双人床边查对)查血袋血液有效期、有无裂痕、血液有无凝血块或溶血2输血记录单与血袋标签查对供血者:献血码、血液成分及量、血型查:交叉配血结果2输血记录单、病历、病人查对病人床号、姓名、住院号、血型、血液成分与量查对44.向病人解释输血目的,使之配合,更换输血皮条25.输注NS3050m126.根据
3、医嘱给予输血前用药47.将血袋内血液轻轻摇匀38.按无菌技术要求连接输血器与血袋39.调节滴速,开始宜慢,1530dmin,观察IOmin无反应后,根据病情调节滴速,成人一般为4060dInin410.交待病人注意事项411.洗手112.在输血记录单上双签名,执行者还需在执行单、临时医嘱上签名313.输血过程中严密观察和巡视314.输血结束后,输入少量NS以将输血器内血液输完215.血袋上注明输血结束时间,并保存24h3终末处理1.清理用物,归还原处22.输血器针头部分放入锐器盒,软管部分置于医用感染垃圾袋内43.血袋放于指定容器,24h后弃于医用感染垃圾袋内4沟通示范(解释)1您好!请问您叫
4、什么名字?好的,*床,*先生/女土,根据您的病情需要,现在要给您输血,以纠正您的贫血状况。2.我先给您肌肉注射非那根25mg静脉注射地塞米松5mg(根据医嘱),以减轻或避免可能发生的输血反应。(操作)3.请问您的血型是什么?好的,现在要为您输的是*血型的全血/血浆,总共20Om1o(终末)4.现在输血很通畅,给您调节的速度是*滴/分,请您自己不要调节滴速。活动的时候注意保护穿刺的地方,以免针头脱出。如果您输血的时候有什么不舒服,请随时按呼叫器,我也会经常来看您的,请您放心。5.(10分钟后)您现在有什么不舒服吗?我把速度调节至*滴/分。注意事项:1 .血液自血库取出后应在30min内输入,避免放置过久使血液变质或污染。2 .输入两袋以上血液时,两袋血之间输少量生理盐水,避免产生免疫反应。3 .输血时血液不得加入其他药物,以防血液凝集或溶解。4 .输血过程中,注意观察有无输血反应及输血故障,如有输血反应,应逐项填写患者输血反应回报单,并返还血库保存。5 .如病人在输成分血的同时还需输全血,应先输成分血再输全血。6 .根据病人知识水平,在与病人沟通中告知病人的血型及输血故障观察的内容。7 .输血完毕后输血袋保存24k