公立医院高质量发展十四五行动计划.docx

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1、公立医院高质量发展五年行动计划为贯彻落实关于推动公立医院高质量发展的意见精神，进一步推动公立医院高质量发展落地见效，创造性、系统性落实高质量发展重点任务，更快更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，结合公立医院发展实际，制定本行动计划。一、指导思想完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，坚持以人民健康为中心，坚持新时代卫生健康工作方针，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，以改革创新为动力，更加注重强弱项补短板，更加注重资源重心下沉，更加注重体系结构优化，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动公立医院发展

2、方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。二、行动目标以创新驱动、管理现代化为导向的高质量发展迈出重大步伐，医疗卫生供给侧结构和布局更加优化，公立医院发展方式、运行模式和资源配置的状况总体改变，特殊地区公立医院高效能治理取得更大突破，重要领域和关键环节改革迈出更大步伐，公立医院治理体系和治理现代化水平持续加强。力争到2025年，公立医院床人比不低于125 ,医护比不低于1:2 ,公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例提高到40% ,人员支出占业务支出的比例提高到45% ,公立医院人员薪酬中固定部分提高到50% ,公立医院医疗服务

3、结构更加合理优化，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大和突发公共卫生风险、建设健康提供有力支撑。三、重点任务(-)实施全面坚持和加强领导行动。1 .全面贯彻落实领导下的院长负责制。公立医院等院级组织充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，把加强公立医院全面领导制度化，健全和完善公立医院高质量发展领导体制和工作机制。公立医院全面实行等院级组织领导下的院长负责制，集体研究决定重大问题，不折不扣贯彻落实公立医院等院级组织9项职责。支持院长依法依规独立负责行使职权。健全院级组织会议、院长办公会议等议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和等院级组织领导下的院长负责制执行情况报告制

4、度，着力构建统一领导、政分工合作、协调运行的工作机制。明确院级组织研究决定医院三重一大机制，把领导融入医院治理和现代医院管理各环节，把建设各项要求落到实处。2 .全面落实公立医院建工作责任。坚持把政治建设摆在首位，把政治标准、政治要求贯彻落实到公立医院建的各方面和全过程。把加强领导和建设有关要求写入医院章程。公立医院等院级组织承担建工作主体责任，组织是建工作第一责任人，领导班子其他成员落实一岗双责。全面开展公立医院组织抓基层建述职评议考核，把建工作成效纳入医院评定评估和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。合理设置医院建工作机构，配齐配强建工作力量，推进组织和工作全覆盖。3

5、.全面加强公立医院基层组织和员队伍建设。加快建立健全公立医院内设机构支部，推进医院基层支部标准化规范化建设。建立支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度和机制，把好政治关、医德医风关。选优配强支部书记，实施医院临床医技科室支部书记双带头人培育工程。建立双培养机制，把业务骨干培养成员，把员培养成业务骨干。2023年底前三级公立医院支部建在科部、处）上全覆盖、一岗双责全压实。4 .全面加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子成员特别是院长，院长分设的一般不兼任行政领导职务，院长是中共员的同时担任副书记。坚持管干部、管人才原则

6、，严格落实国家公立医院领导人员管理有关规定和程序，全面落实事业单位领导人员管理规定，对行政领导人员，加大聘任制推行力度。制定落实医院内部机构负责人选拔任用办法，落实公立医院用人自主权。健全完善体现公立医院特点的领导人员交流制度、考核评价制度和培养教育制度。建立医院院长职业化培训制度。完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度。（二）实施优质医疗卫生资源扩容行动。5 .启动实施高水平医院建设登高计划。深入分析我区重大疾病发病率和实际诊疗能力，充分利用京对口支援和沪、陕战略合作成果 按照国家区域医疗中心建设模式和标准要求，十四五期间争取国家立项建设肿瘤、中医等国家

7、区域医疗中心。抓住国家医学中心科技成果创新和转移转化机遇，按照国家多方共建、网络协同、集群发展的目标，支持骨科研究所（医科大学第二附属医院）创建国家骨科医学中心协同中心。依托国际医医院资源创建国家中医药传承创新中心。6 .启动实施临床专（学）科登峰计划。按照国家要求，十四五期间启动、市、县市区三级临床重点专科建设，在此基础上启动实施三个一批临床学科登峰计划，即发展一批重点优势学科、培育一批区域特色学科、支持一批潜力学科，十四五期间，争取至少有5个学科进入复旦版中国医院专科声誉排行榜。优先培育支持人体器官移植、血液病、重症医学、神经疾病、心血管、呼吸、微创外科、康复医学、老年医学、风湿免疫、精神

8、卫生等重点专（学）科，提升专（学）科优势能级。推出一县一年一个重点专科、一市一年一个特色专科群建设工程，力争用3-5年的时间实现区域内和专科领域内的医疗资源优化配置。在区域医疗中心探索开展新型先进技术平台和示范性研究型病房建设。以资源和成果共享为目标，全面推进三级甲等医院临床检验（实验）学科群建设。7 .启动实施优质医疗资源扩容下沉工程。按照规划引领、分层建设、项目支持的思路，加快推进区域医疗中心建设，力争用35年时间，遴选建设一批综合类和专科类区域医疗中心。全力推进包头市、赤峰市、通辽市和鄂尔多斯市等4个级区域医疗中心。按照两级共建、网格布局、均衡配置的工作思路，引导鼓励级和市医疗资源富集的

9、高水平医院向资源薄弱地区疏解，通过建设分中心、分支机构、一院多区等方式，以加强神经、心血管、儿科、呼吸、眼耳鼻喉、骨科、精神及创伤等专科建设为重点，开展市级医疗中心建设。探索在乌海市、阿拉善以市为单元组建区域性医疗集团，强化资源集约优势。8 .启动实施分级分层分流的重大救治体系建设工程。建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的重大救治体系，整体提升级重症诊治、市级综合救治和县级医疗收治能力。加快推进:1+2 + 12重大防控救治基地建设,依托人民医院和第四医院建设级疑难危重传染病救治中心、技术指导中心和远程会诊中心，加快推进东、西部疑难危重传染病救治中心建设。加强12个市传染病定点医院

10、和县市医共体牵头医院或总医院相对独立的传染病区建设。加快推进12个市快速转化、不少于500张床位的重大救治后备医院和救治康复医院建设。规划布局中医疫病救治基地和队伍。以市为单位，探索开展传染病诊治市-县市区-基层医疗机构一体化管理试点，强化传染病集中管理。加强医院、公立医院发热门诊、感染性疾病科、公共卫生科室和隔离留观床位标准化建设。()实施新体系整合协同创新提升行动。9 .开展城市紧密型医疗集团示范创建工程。全面推进紧密型城市医疗集团综合改革示范区建设，加强政策系统集成，尽快形成可复制可推广的改革路径和经验。按照规划发展、分区包段、防治结合、行业监管的原则和公立医院高质量发展要求，修订和完善

11、示范和试点市辖区紧密型城市医疗集团网格化布局规划，促进医疗资源统筹管理、集约使用。公立医院资源比较富集的市以整合现有资源、强化功能定位和提高运行效率为主，探索建立城市区级医院与社区卫生服务机构实行一体化管理等多种形式的紧密型城市医疗集团，形成以市带区、区社一体、多元化的发展模式。其他市要发挥市级综合医院的优势，以组建医疗集团、一院多区等形式，以辖区居民需求为导向，牵头区(市)级医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构、疗养院、安宁疗护机构等组建紧密型城市医疗集团，着力优化公立医院资源要素。10 .开展紧密型县域医共体提标扩能工程。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧

12、密型县域医共体。创新医共体治理方式，加强医共体全面领导，加快推进管理机制、人事薪酬制度、财政保障机制和医保支付制度改革。加快推进医共体运行机制改革，强化医共体或总医院管委会职能，全面推进医共体行政管理、规划建设、人力资源、医疗业务、财务制度、绩效考核、资源配置、集中采购、信息化建设和医保预付统一管理，充分落实医共体经营管理自主权。全面实施医共体牵头医院或总医院能力提升工程，推动市优质医疗资源支持县医共体或总医院发展，全面提升感染性疾病、精神、呼吸、创伤、重症和急诊急救等救治水平，力争在2023年底10万人口以上的县市医院要达到二级甲等以上建设标准。11 .开展边远人口稀少地区资源配置机制创新工

13、程。整合县域医疗资源，以强化县域急救五大中心能力建设为目标，研究制定林、牧、边、稀地区跨县行政的区域医疗卫生中心建设规划，提升常住人口 10万以下县医疗服务能力。以一体化管理为目标，以数字化改革为动力，强化林、牧、边、稀地区医疗卫生资源的集约配置使用，加快建设适合人口特点、高效运转的集约适用型的卫生健康服务体系。创新林、牧、边、稀地区医疗卫生投入、保障和激励机制，围绕强基层、建机制、保基本和绩效管理，科学统筹财力，改革财政投入责任、层级、模式以及医保资金和基本公共卫生服务经费供给方式。创新林、牧、边、稀地区重大防控救治机制、突发事件急救转运机制和重大防控能力储备机制。12 .开展公立医院区域协

14、同发展工程。以不断提升区域整体发展能力和一体化发展水平为目标，统筹推进公立医院高质量区域协调发展。把强医疗水平作为十四五公立医院高质量发展重要任务，加快构建支持率先实现公立医院高质量发展的政策体系和运行机制，引导国家和高水平医院通过不同形式参与公立医院建设和能力提升。支持率先实现医疗卫生机构与信息互通共享。做实城市群和协作平台，加快推进区域公立医院一体化深度融合发展，健全完善一体化发展统筹机制，逐步推进公立医院疾病诊断标准、治疗方案、质量控制、数据归集和疗效分析五统一，推动医疗质控同质化。推动影像数据主题库、预约挂号建设工作，实现影像检查结果互认、线上阅片和跨区域预约挂号服务。建立健全公立医院

15、高层次医疗卫生人才柔性共享机制，汇聚优势专科专家资源，开展远程医疗咨询、跨区域危重及疑难病人会诊等医疗服务。完善公立医院医疗救治、血液管理等应急联动保障机制。加快医学科技创新高效协作，协同打造国家或国际领先的优势学科群，联合推进重大疾病科研项目攻关。（四）实施公立医院创新驱动提升行动。13 .大力推进医疗技术创新工程。把加强公立医院临床科技创新作为十四五期间最紧迫的任务，研究制定十四五期间公立医院科技创新攻坚行动计划，塑造公立医院创新驱动新优势。整合科技创新资源和资金，集中力量开展核心技术攻关，加快原创性新技术、新产品、新方案、新策略产出。改革公立医院高水平临床学科和临床新技术创新体制和机制，加快建立有利于医疗技术能力提升的揭榜挂帅临床科研攻关项目库。推动医校（企）研融合创新平台建设，推动基础研究与临床诊疗高效衔接。加强综合类大学生命科学、精准医学、医学工程、医药、