主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-外科围手术期护理.docx

《主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-外科围手术期护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-外科围手术期护理.docx（8页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-外科围手术期护理单选题1.心力衰竭者最好在心力衰竭控制后多久再进行手术A12周B. 23周C. 34周D. 45周E. 46周（江南博哥）正确答案：C参考解析：心力衰竭者最好在心力衰竭控制34周后再进行手术。掌握“实践能力-手术前病人的护理”知识点单选题3.若有参观手术者，每个手术间人数不宜超过A.2人B.3人C.5人D.7人F. 14人正确答案：A参考解析：若有参观手术者，每个手术间人数不宜超过2人。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点单选题5.近期有脑卒中病史者，择期手术至少应推迟A. 1周B.2周C.3周D.5周E.6周正确答案：B参考解析：近

2、期有脑卒中病史者，择期手术至少应推迟2周，最好6周。掌握“实践能力-手术前病人的护理”知识点单选题6.术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是A.患肢抬高B.禁忌经患肢静脉输液C.勤按摩D.溶栓治疗E.抗凝治疗正确答案：C参考解析：深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题7.腹部手术后34日最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成正确答案：A参考解析：腹部手术后34日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应

3、首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。切口裂开常发生在手术后1周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成；肺不张常发生在胸、腹部大手术后，且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见；急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期，原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛，临床发生不多见；下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起，故选A。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题8.对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注卡巴胆碱O.25mgC.诱导患者自行排尿D.下腹

4、部热敷E.针刺治疗正确答案：C参考解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题9.手术中无菌原则的叙述，错误的是A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用D.手套破损后立即更换E.手术切口

5、皮肤消毒范围为切口包括周围至少15-20cm正确答案：C参考解析肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点单选题10.预防无菌切口感染的主要措施为A.皮下止血不能用电烙B.血管结扎要用细丝线C.严格遵守无菌技术D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E.切口内安放引流正确答案：C参考解析：预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血采用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少

6、切口感染机会。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题11.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后正确答案：A参考解析：器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点单选题12.一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术A.10g1B. 15g1C. 20g1D. 25g1E. 30g1正确答案：E参考解析：术前患者血清白蛋白V30g1者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。掌握“实践能力-手术

7、前病人的护理”知识点单选题13.急诊手术前处理恰当的是A.做麻醉药过敏试验B.不限饮食C.可免去备皮D.不必做心理护理E.外伤伤口不需处理正确答案：A参考解析：急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。掌握“实践能力-手术前病人的护理”知识点单选题14.患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5C,切口疼痛，应考虑A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下脓肿正确答案：B参考解析：外科手术热一般不超过38,若术后36天仍持续发热，则提示感染或其

8、他不良反应，由于该患者有切口疼痛，且为切口感染的好发时间术后第4天，故提示切口感染的可能。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题15.患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过20Om1,持续5小时没有减少趋势，应采取A.止血药物B.输血C.大量输入晶、胶体液D.夹闭腹腔引流管E.手术止血正确答案：E参考解析：从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200m1h,持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题16.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不

9、安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留正确答案：E参考解析：该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除A和B,而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题17.患者女性，70岁。MiIeS术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出IOOnI1淡红色液体，此时患者可能发生了A.手术后出血B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化正确答案：C参考解析：患者拆线后剧烈咳嗽（突然腹压增加）后出现切口疼痛和渗

10、液，为手术后切口裂开的临床表现。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题18.患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗正确答案：B参考解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题19.老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔B.用干净棉

11、垫覆盖切口C.用无菌生理盐水纱布覆盖切口D.让病人立即采取平卧位E.带病人去找医生给予处理正确答案：C参考解析：切口全层裂开时，要立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题20.老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6C。目前最主要的护理措施是A.拆除缝线，引流B.应用抗菌药C.局部热敷D.半卧位E.局部理疗正确答案：A参考解析：病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。掌握“实践能力-手术后

12、病人的护理”知识点单选题21.男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确A.查对病人姓名B.输血前肌肉注射地塞米松C.将库存血在室温下放置15-20分钟后再输入D.连续输入多袋全血E.观察病人输血后反应正确答案：D参考解析：输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置1520分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点共享题干题王某，男性，44岁。急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检

13、查各项指标均正常。单选题1手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选A.环氧乙烷灭菌B.2%戊二醛浸泡C.压力蒸气灭菌D. 75%乙醇擦拭E. 3%过氧化氢浸泡正确答案：C参考解析:压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品如各类器械的灭菌。掌握实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题2.灭菌后处理正确的是A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天正确答案：D参考解析：无菌包如有潮湿、破损均不可使用。有效

14、期一般为7天。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmo11,血清钾2.5o11,RBC为45X10121,WBC9.01091o单选题3.该患者术后并发了A.腹腔脓肿B.术后出血C.肠麻痹D.胆屡E.切口感染正确答案：C参考解析：根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆屡和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。掌握

15、“实践能力-手术后病人的护理”知识点单选题4.其诱因是A.低血钾B.低血钠C.高血钾D.高血钠E.水中毒正确答案：A参考解析：7氐血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低+所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钾为2.5mmo11,符合低血钾指标。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。单选题5.她在下面的操作中错误的是A.手术前一日准备手术器械B.提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械C.以碘酒消毒手术区皮肤D.术中传递器械，配合手术E.术后清洗器械正确答案：C参考解析：器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5%3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脱碘