医院急危重症患者救治应急预案.docx

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1、急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治，提高我院对急 危重症患者的抢救水平，制定本程序。二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。三、工作程序（一）要求1 .门诊、急诊、病房积极配合，充分利用医院资源， 及时会诊，及时检查，做到快速有效，协调有序，必要时向 主管部门及院领导汇报。2 .要确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。3 .各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。4 .上级医师及时查房，并做好查房记录，病历应及时 反映病情变化，重要诊治过程，要保管病历。5 .严格掌握手术适应症，注意用药原则、药物禁忌、 不良反应，应用贵重或自费药品前，应履行告

2、知手续。6 .注意与患者及家属沟通，建立良好医患关系，以利 于患者的抢救治疗。（二）逐级报告程序1 .各科值班医师对新收危重患者要及时检诊，做出初 步诊断，快速完成生命体征的测量和记录，及时开出医嘱交 护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢 救结束后据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次 病程记录、抢救记录等。并向患者家属告知病情、初步诊断， 治疗方案和风险程度等，征求患者家属对抢救治疗的意见， 取得患方合作。2 .严重大出血，休克或心肺功能不全等，如值班医师 处理有困难，在进行紧急抢救的同时，迅速报告上级医师到 达现场参加抢救，如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主 任报告

3、，科主任立即调动本科人员，并与相关科室联系参与 抢救，紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记。3 .遇中等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告， 科主任报告医务科，非工作时间报医院行政总值班，必要时 由医务科负责协调组织人员参加抢救，特别严重事件值班医 师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援，医务科在处 理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。4 .在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时，值班医师要迅 速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录及病历保 管工作，听取患者及其家属的意见和要求，纠纷化解后，及 时组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。（三）处理程序1 .

4、医师急诊出诊，要求10分钟内到位，对急危重症患 者，在给予必要初步治疗同时，通知科主任，或上级医师急 会诊（10分钟内到位）。患者经抢救病情稳定后，转入专科 治疗。2 .转入患者，主管医师应从来源科室获得充分医疗资 料，了解病情及诊治经过，留意家属心态，警惕潜在的医疗 纠纷。3 .按时完成首次病程记录、转科记录、住院病历，明 确主管医师，做好监护，住院医师随时查看患者，出现病情 变化及时处理和记录。上级医师、科主任及时查房，组织抢 救，当日及时进行全科讨论，并做好记录。4 .医师要书面和床边交班，并做好交接班记录，接班 医师应认真查看患者，掌握病情。5 .住院医师查房每日至少2次，病程记录每天

5、至少1 次，主治医师每日查房，3天内有副主任以上医师查房，病 历应及时反映病情变化，重要诊治过程，如上级查房、会诊 等内容，并妥善保管。6 .必要时通知医务科或院领导，以便调配医疗设备， 组织全院会诊、院外专家会诊，对潜在医疗纠纷，应及时向 医院汇报，并呈交书面材料。7 .确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。 对需外借设备明确借用渠道流程。若需部门、科室协作，可 由医务科协调处理。8 .及时追踪重要检验检查结果，并及时粘贴。9 .需手术者，必须按规定进行术前讨论。术前讨论由 科主任主持，术者必须参加。10 .注意用药原则、药物禁忌、药物不良反应，应用贵重 药、自费药应向患者或家属告知。11 .履行告知义务。及时将患者的病情、治疗措施和医疗 风险，向患者及其家属如实告知，告知时，应注意内容始终 连贯一致，避免患方误解发生医疗纠纷。12 .因病情需要转科时，应与转入科室取得联系，做好准 备再行转科，并于当天完成转科记录。