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医院新生儿急性呼吸衰竭应急预案【救治原则】L保持呼吸道通畅:增加环境温度及湿度,痰液黏稠者, 可予雾化吸入。若行气管插管或气管切开术,应按需吸痰, 吸痰前后要加压给氧,避免造成突然缺氧。吸痰前先滴入 0.45%的生理盐水或稀释的抗生素溶液0.5InIl湿化气道, 吸痰时动作要轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜。吸痰过程 中严格无菌操作。新生儿取平卧位,定时翻身,肩下垫软枕, 轻拍背部,以利排痰,使分泌物易于排出。2 .合理用氧:以湿化吸入氧气为佳,将氧气装置的湿化 瓶盛灭菌注射用水。一般采用鼻导管、面罩等给氧,通常氧 流量为0. 52Lmin,严重缺氧时可用60%Io0%纯氧,但 持续时间应为46h,不得超过6h。3 .应用人工辅助呼吸指征:新生儿经上述治疗无效,精 神神经症状加重,甚至昏迷者;吸入高浓度氧,氧分压仍低 于60mmHg者;急性二氧化碳潴留;呼吸过慢、频繁呼吸暂 停或暂停达IOS以上者;呼吸暂停或即将停止者。4 .监测呼吸、心率及动脉血气,作为用药、用氧、辅助 呼吸等依据:保证营养和液体的供给,新生儿应给予鼻饲或 静脉高营养。5 .应急处理流程新生儿急性呼吸衰竭应急处理流程如图所示: